Lesão de pele relacionada a adesivo médico em paciente com câncer: coorte prospectiva

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Artigo de periódico

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Medical adhesive-related skin injury in cancer patients: a prospective cohort study

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Resumo

Objetivo: estimar a incidência de lesão de pele relacionada a adesivo médico em região de fixação de cateter venoso periférico em pacientes oncológicos críticos, identificar fatores de risco e estabelecer modelo de predição de risco para o seu desenvolvimento. Método: coorte prospectiva com amostra de 100 pacientes adultos e idosos internados em unidade de terapia intensiva. Os dados foram analisados por estatística descritiva, bivariada e multivariada com regressão de Cox. Resultados: a incidência da lesão de pele relacionada a adesivo médico foi de 31,0% e a densidade de incidência foi de 3,4 casos por 100 pessoas-dia. Os fatores de risco foram: etilismo, tabagismo, internação por trombose venosa profunda, insuficiência respiratória aguda, pós-operatório imediato, cardiopatia, dislipidemia, uso de antiarrítmico, hemotransfusão, lesão por fricção, lesão por pressão, turgor, edema, hematoma, petéquias, valores baixos na escala de Braden, gravidade clínica do paciente, elasticidade, umidade, textura e coloração. Compuseram o modelo preditivo: turgor de pele diminuído, presença de hematomas e edema. Conclusão: a lesão de pele relacionada a adesivo médico em sítio de inserção de cateter venoso periférico tem elevada incidência em pacientes oncológicos críticos e está associada ao turgor diminuído, presença de hematoma e edema, evidências essas que podem embasar a prática clínica.

Abstract

Objective: to estimate the incidence of medical adhesive-related skin injury in the peripheral venous catheter fixation region in critical cancer patients, to identify risk factors, and to establish a risk prediction model for its development. Method: a prospective cohort study with a sample of 100 adult and aged patients hospitalized in an intensive care unit. The data were analyzed using descriptive, bivariate and multivariate statistics with Cox regression. Results: the incidence of medical adhesive-related skin injury was 31.0% and the incidence density was 3.4 cases per 100 people-days. The risk factors were as follows: alcoholism, smoking habit, hospitalization due to deep vein thrombosis, acute respiratory failure, immediate postoperative period, heart disease, dyslipidemia, use of antiarrhythmics, blood transfusion, friction injury, pressure injury, turgor, edema, hematoma, petechiae, low values in the Braden scale, clinical severity of the patient, elasticity, moisture, texture and color. The predictive model consisted in the following: decreased skin turgor, presence of hematoma and edema. Conclusion: medical adhesive-related skin injury at the peripheral venous catheter insertion site has a high incidence in critical cancer patients and is associated with decreased turgor, presence of hematoma and edema, evidence that can support the clinical practice.

Assunto

Unidades de Terapia Intensiva, Oncologia, Ferimentos e lesões, Segurança do paciente

Palavras-chave

Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva, Oncologia, Ferimentos e lesões, Estudo de incidência, Segurança do paciente

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https://www.scielo.br/j/rlae/a/RzQPNp3Y6JCgH5636LngS6M/?lang=pt

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