Reação adversa a medicamentos como fator contribuinte para a internação hospitalar de idosos
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Resumo
O aumento da expectativa de vida e o envelhecimento populacional estão associados a uma maior
prevalência de doenças crônicas e o aumento do número de medicamentos utilizados. Nesse contexto, a ocorrência de
reações adversas a medicamentos (RAM) em idosos é maior em relação aos demais indivíduos devido a vulnerabilidade do
seu organismo. Objetivos: Descrever a ocorrência de RAM relacionadas à farmacoterapia domiciliar que contribuíram para
internação hospitalar de idosos. Metodologia: Estudo transversal com idosos (60 anos ou mais), internados em enfermaria
de clínica médica de um hospital público brasileiro. A variável dependente do estudo foi a ocorrência de RAM relacionada
a medicamentos de uso domiciliar. As RAM foram identificadas analisando as evoluções médicas e resultados de exame
laboratoriais registrados no prontuário. A causalidade das RAM foi verificada empregando-se o algoritmo de Naranjo. Realizouse análise univariada. Resultados: O estudo abrangeu 183 idosos, destes 22 (12%) apresentaram pelo menos uma RAM
relacionada a medicamentos de uso domiciliar. Foram identificadas 26 RAM, sendo as mais frequentes intoxicação digitálica
(n=4; 15,4%), elevação do RNI (n=2; 7,7%) e bradicardia (n=2; 7,7%). Os principais medicamentos relacionados às RAM
foram digoxina (n=4), varfarina (n=4) e amiodarona (n=3). Em relação à causalidade 21 (80,7%) das RAM eram prováveis
e 5 (19,3%) eram possíveis. A análise univariada demonstrou associação estatisticamente significativa com polifarmácia (OR:
3,05; IC95%1,14–8,21; p=0,021). Conclusões: A ocorrência de RAM representa um problema importante para a saúde dos
idosos e pode contribuir para a internação. A ocorrência de RAM apresentou associação positiva com polifarmácia.
Abstract
The increase in life expectancy and population aging are associated with a higher prevalence of chronic
diseases and an increase in the number of drugs used. In this context, the occurrence of adverse drug reactions (ADR) in the
elderly people is greater than the other individuals due to the vulnerability of their organism. Goals: To describe the occurrence
of ADR related to home pharmacotherapy contributing to hospitalization for the elderly population. Methods: This is a
Cross-sectional study involving patients older than 60 years old. The dependent variable was the occurrence of ADR related
to drugs used at home. The ADRs were identified by analyzing the medical evolutions and laboratory examination results
recorded in the medical record. Causality of ADR was verified employing the Naranjo algorithm. Results: The study included
183 elderly people, 22 of them (12%) had at least one ADR related to drugs used at home. There were 26 ADR identified, the
most frequent were digitalis intoxication (n =4; 15.4%), raising the RNI (n = 2; 7.7%) and bradycardia (n = 2; 7.7%). The main
drugs related to ADR were digoxin (n = 4), warfarin (n = 4) and amiodarone (n = 3). Regarding the causality, there were 21
(80.7%) of the ADR as probable and 5 (19.3%) as possible. Univariate analysis showed a statistically significant association
with polypharmacy (OR: 3.05; IC95% 1.14-8.1; p= 0.021). Conclusions: The occurrence of ADR was positively associated
with polypharmacy and it is an important issue for the health of the elderly population and should contribute to hospitalization.
Assunto
Medicamentos - Efeitos colaterais, Idosos, Farmacoterapia
Palavras-chave
Reações adversas a medicamentos, Idosos, Farmacoterapia, Internação hospitalar
Citação
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Endereço externo
https://www.researchgate.net/publication/325026672_Reacao_adversa_a_medicamentos_como_fator_contribuinte_para_a_internacao_hospitalar_de_idosos