Diagnosis of early neonatal sepsis in a neonatal referral unit:10-year cohort

Abstract

Introduction: A mortalidade neonatal corresponde a quase metade dos óbitos em crianças menores de 5 anos, segundo informações da Organização Mundial da Saúde, a sepse neonatal é a causa de uma parcela significativa desses óbitos. Os achados clínicos inespecíficos e a baixa sensibilidade da hemocultura dificultam o diagnóstico de sepse e contribuem para o uso excessivo de antibióticos. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e o diagnóstico de IRAS e sepse neonatal precoce em uma unidade neonatal de referência. Métodos: Trata-se de uma coorte realizada em uma unidade neonatal de referência para alto risco obstétrico e assistência neonatal. Resultados: Observou-se que a maioria dos casos de sepse e infecções relacionadas à saúde (IRAS) foi utilizada como sepse clínica sem localização específica, com maior incidência em neonatos de baixo peso, que é o principal microrganismo Gram-positivo isolado. A antibioticoterapia empírica foi introduzida nesses casos e a propedêutica realizada contribuiu para o diagnóstico definitivo ou suspensão dos antimicrobianos, quando a suspeita de infecção foi afastada. Conclusão: Observou-se baixo percentual de isolamento do microrganismo nos casos de sepse neonatal precoce com grande número de casos clínicos de sepse neonatal tratados com antimicrobianos. Enfatiza-se a necessidade de um diagnóstico mais preciso para reduzir os impactos empíricos, e recomenda-se o uso de ferramentas que utilizem sintomas clínicos e fatores de risco maternos para reduzir seu uso.