Comparison between protocols for management of fetal growth restriction
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Comparação entre protocolos de acompanhamento da restrição de crescimento fetal
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Resumo
This comprehensive review compares clinical protocols of important entities regarding the
management of fetal growth restriction (FGR), published since 2015. Five protocols were
chosen for data extraction. There were no relevant differences regarding the diagnosis and
classification of FGR between the protocols. In general, all protocols suggest that the
assessment of fetal vitality must be performed in a multimodally, associating biophysical
parameters (such as cardiotocography and fetal biophysical profile) with the Doppler
velocimetry parameters of the umbilical artery, middle cerebral artery, and ductus venosus.
All protocols reinforce that the more severe the fetal condition, the more frequent this
assessment should be made. The timely gestational age and mode of delivery to terminate
the pregnancy in these cases can vary much between the protocols. Therefore, this paper
presents, in a didactic way, the particularities of different protocols for monitoring FGR, in
order to help obstetricians to better manage the cases
Abstract
Esta revisão compreensiva compara protocolos clínicos de entidades importantes em
relação ao manejo da restrição de crescimento fetal (RCF), publicados desde 2015.
Cinco protocolos foram escolhidos para a extração de dados. Não houve diferenças
relevantes quanto ao diagnóstico e classificação da RCF entre os protocolos. Em geral,
todos os protocolos sugerem que a avaliação da vitalidade fetal deve ser realizada de
forma multimodal, associando parâmetros biofísicos (como cardiotocografia e perfil
biofísico fetal) aos parâmetros dopplervelocimétricos da artéria umbilical, artéria
cerebral média e ducto venoso. Todos os protocolos reforçam que quanto mais grave
a condição fetal, mais frequente essa avaliação deve ser feita. A idade gestacional
oportuna e o modo de parto para interromper a gravidez nesses casos podem variar
muito entre os protocolos. Portanto, este trabalho apresenta, de forma didática, as
particularidades de diferentes protocolos de acompanhamento de RCF, a fim de auxiliar
os obstetras no melhor manejo dos casos
Assunto
Desenvolvimento Fetal, Fluxometria por Laser-Doppler, Cardiotocografia
Palavras-chave
Fetal Development, Laser-Doppler Flowmetry, Cardiotocography
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https://www.scielo.br/j/rbgo/a/DDZjzzYCGRfCNWx7RCsyv7P/?lang=en