Functionality assessment in patients with rheumatic diseases undergoing treatment in the Public Health System
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Avaliação da funcionalidade em pacientes com doenças reumáticas em tratamento no Sistema Único de Saúde
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Resumo
Objective: To evaluate the therapeutic response (functionality) and its associated factors in patients on biological drugs on the Public Health System for treatment of rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis. Methods: An open prospective cohort was carried out from 2011 to 2019, in Belo Horizonte (MG). Functionality was assessed using the Health Assessment Questionnaire Disability-Index at baseline, and after 6 and 12 months of follow-up. Factors associated with poor functionality were identified through logistic regression. Results: The median Health Assessment Questionnaire Disability-Index at baseline was 1.5 (interquartile range of 0.8-1.9), with poor functionality observed in patients with rheumatoid arthritis. Improved functionality was seen at 6 months of treatment for the three diseases. The predictors of poor functionality at 6 months for psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis were female
sex, low education levels, and high disease activity; and for rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis were female sex, advanced age, and high disease activity. In 12 months, the three diseases had predictors of worse functionality: female sex, low education, and high disease activity. Conclusion: There was a significant improvement in functionality during the follow-up, with better response at 6 months of treatment. Poor functionality was observed in older, female patients, with low education and high disease activity.
Abstract
Objetivo: Avaliar a resposta terapêutica (funcionalidade) e seus fatores associados em pacientes em uso de medicamentos biológicos no Sistema Único de Saúde para tratamento de artrite reumatoide, artrite psoriática e espondilite anquilosante. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva aberta de 2011 a 2019, em Belo Horizonte (MG). A funcionalidade foi avaliada por meio do Health Assessment Questionnaire Disability-Index no início do estudo e após 6 e 12 meses de acompanhamento. Fatores associados à funcionalidade deficiente foram identificados por meio de regressão logística. Resultados: A mediana do Índice de Incapacidade do Questionário de Avaliação de Saúde no início do estudo foi de 1,5 (intervalo interquartil de 0,8-1,9), com funcionalidade deficiente observada em pacientes com artrite reumatóide. A funcionalidade melhorada foi observada aos 6 meses de tratamento para as três doenças. Os preditores de baixa funcionalidade aos 6 meses para artrite psoriática e espondilite anquilosante foram mulheres
sexo, baixos níveis de escolaridade e alta atividade de doenças; e para artrite reumatoide e artrite psoriática foram sexo feminino, idade avançada e alta atividade da doença. Em 12 meses, as três doenças apresentaram preditores de pior funcionalidade: sexo feminino, baixa escolaridade e alta atividade da doença. Conclusão: Houve melhora significativa da funcionalidade durante o acompanhamento, com melhor resposta aos 6 meses de tratamento. A funcionalidade deficiente foi observada em pacientes mais velhos, do sexo feminino, com baixa escolaridade e alta atividade da doença.
Assunto
Efetividade, Artrite reumatoide, Artrite psoriásica, Espondilite anquilosante, Produtos biológicos, Sistema Único de Saúde, Doenças reumáticas
Palavras-chave
Effectiveness, Arthritis, rheumatoid, Arthritis, psoriatic, Spondylitis, ankylosing, Biological products, Unified Health System, Rheumatic diseases
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https://journal.einstein.br/article/functionality-assessment-in-patients-with-rheumatic-diseases-undergoing-treatment-in-the-public-health-system/