Doença peri-implantar em indivíduos com e sem manutenção preventiva: um follow-up de 5 anos
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Primeiro orientador
Membros da banca
Marcos Dias Lanza
PETERSON ANTÔNIO DUTRA DE OLIVEIRA
PETERSON ANTÔNIO DUTRA DE OLIVEIRA
Resumo
Objetivo: determinar e comparar a incidência de peri-implantite em indivíduos com mucosite em um estudo follow-up de 5 anos. Em adição, determinar a influência da ausência ou presença de manutenção preventiva nos parâmetros clínicos periodontais e perimplantares. Metodologia: 212 indivíduos parcialmente edêntulos, reabilitados com implantes dentais realizaram um exame clínico periodontal e peri-implantar em 2005, denominado exame basal (EB), decorrido 5 anos, 80 indivíduos com diagnóstico de mucosite no EB foram novamente examinados (EF). Estes indivíduos foram agrupados em dois grupos: grupo GTP (n=39) que realizaram manutenção preventiva no período estudado e grupo GNTP (n=41) sem manutenção preventiva. Foram avaliados os seguintes parâmetros clínicos: índice de placa, sangramento à sondagem periodontal (SSp) e implantar (SSi), profundidade de sondagem periodontal (PSp) e peri-implantar (PSi), supuração e perda óssea peri-implantar. A influência de variáveis de risco biológicas e comportamentais associadas à ocorrência de peri-implantite foi avaliada por meio de análise univariada e multivariada de regressão logística. Resultados: A incidência de peri-implantite na amostra global foi de 31.2%, sendo no grupo GNTP 43.9% e no grupo GTP de 18.0%. No EF, foi reportado pior condição peri-implantar no grupo GNTP em relação ao índice de placa, % de sítios com SSi, % de sítios com PSi 4 mm, número de implantes com peri-implantite e perda óssea peri-implantar (p<0.05). Análise multivariada de regressão logística reportaram as seguintes variáveis associadas significativamente à ocorrência de peri-implantite: grupo GTP (>50% de sítios com SSi; OR=37,27 e >5 % de sítios com PSp 4 mm; OR=19.6) e grupo GNTP (>5% de sítios com PSp 4 mm; OR=25.49 e presença de periodontite OR=11.43). Conclusões: indivíduos com mucosite, principalmente na ausência de manutenção preventiva apresentaram alta incidência de peri-implantite. Parâmetros clínicos como SSi, PSp e presença de periodontite foram fortemente associados a um maior risco de peri-implantite.
Abstract
To determine and compare the incidence of peri-implantitis in individuals with mucositis in a 5 years follow-up study. In addition, determine with periodontal and peri-implant parameters the influence of preventive maintenance. 212 partially edentulous individuals, rehabilitated with dental implants had accomplished a periodontal and peri-implant clinical examination in 2005 (BL). Five years later, 80 individuals with diagnosis of mucositis in the BL examination were re-examined in a follow-up study (FE). These individuals were divided in two groups: GTP group (n=39) that had accomplished preventive maintenance within 5-years study period, and GNTP group (n=41) without preventive maintenance. The following parameters were clinically evaluated: Plaque Índex (PI), bleeding on periodontal probing (BP) and peri-implant probing (BPi), periodontal (PD) and peri-implant (PDI) probing depth, supuration and peri-implant bone-loss. The influence of biological and behavioural risk variables associates to the peri-implantitis occurrence was evaluated by means of univaried and multivaried analysis of logistic regression. The incidence of peri-implantitis in the global sample was 31.2%, being 43.9% for GNTP and 18.0% for GTP group. Worse peri-implantitis condition (plaque index, % of places with BPi, % of places with PDi 5 mm, number of implants with peri-implantitis and peri-implant bone-loss (p<0.05).) was reported in GNTP group. Multivaried analysis of logistic regression significantly associates the following variables to peri-implantitis: GTP group (>50% of places with BPi; OR=37,27 and > 5% of places with PDp 4mm; OR=25.49 and a OR=11.43 of presence of periodontitis. The absence of preventive maintenance, in individuals with peri-implant mucositis mainly, had presented high incidence of peri-implantitis. Clinical parameters as BPi, PDp and presence of periodontitis were strongly associates to a higher risk to develop peri-implantitis.
Assunto
Estomatite, Periodontite, Periimplantite, Doença periodontal, Fatores de risco, Implantes dentários
Palavras-chave
Manutenção, Peri-implantite, Mucosite, Fatores de Risco