Education and income-based inequality in tooth loss among brazilian adults: does the place you live make a difference?
Carregando...
Data
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Artigo de periódico
Título alternativo
Educação e desigualdade de renda na perda dentária entre adultos brasileiros: o lugar onde você mora faz diferença?
Primeiro orientador
Membros da banca
Resumo
Background: Socioeconomic inequalities in tooth loss might be minimized or potentialized by the characteristics
of the context where people live. We examined whether there is contextual variation in socioeconomic inequalities
in tooth loss across Brazilian municipalities.
Methods: Data from the 2010 National Oral Health Survey of 9633 adults living in 157 Brazilian municipalities were
used. The individual socioeconomic indicators were education and household income. At the municipal level, we
used the Municipal Human Development Index (HDI) as our contextual indicator of socioeconomic status (low:<
0.699 versus high: > 0.70). The Relative (RII) and Slope (SII) Indexes of Inequality, Relative (RCI), and Absolute (ACI)
Concentration Indexes were calculated to compare the magnitude of education and income-based inequalities
among municipalities with low versus high HDI. Multilevel Poisson regression models with random intercepts and
slopes were developed.
Results: At the individual level, adults with lower education & income reported more tooth loss. The mean number
of missing teeth was 9.52 (95% CI: 7.93–11.13) and 6.95 (95% CI: 6.43–7.49) in municipalities with low and high HDI,
respectively. Municipalities with high HDI showed higher relative and absolute education-based inequality. For
income-based inequalities, higher SII and RCI was observed in municipalities with lower HDI. A significant crosslevel interaction indicated that high-education adults reported fewer missing teeth when they lived in
municipalities with high HDI compared to adults with the same education level living in low HDI municipalities. For
individuals with the lowest education level, there was no difference in the number of teeth between those from
municipalities with high and low HDI.
Conclusions: There was a social gradient in tooth loss by education and income. Living in disadvantaged
municipalities cannot overcome the risk associated with low schooling. The protective effect of higher education
can be reduced when people live in disadvantaged areas.
Abstract
Fundamento: As desigualdades socioeconômicas na perda dentária podem ser minimizadas ou potencializadas pelas características
do contexto onde as pessoas vivem. Examinamos se há variação contextual nas desigualdades socioeconômicas
na perda dentária nos municípios brasileiros.
Métodos: Foram coletados dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010, com 9.633 adultos residentes em 157 municípios brasileiros.
usado. Os indicadores socioeconômicos individuais foram escolaridade e renda familiar. No nível municipal, nós
utilizamos o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH) como nosso indicador contextual de situação socioeconômica (baixo:<
0,699 versus alto: > 0,70). Os Índices de Desigualdade Relativo (RII) e Inclinação (SII), Relativo (RCI) e Absoluto (ACI)
Índices de concentração foram calculados para comparar a magnitude das desigualdades educacionais e de renda
entre municípios com IDH baixo versus alto. Modelos de regressão de Poisson multinível com interceptos aleatórios e
encostas foram desenvolvidas.
Resultados: A nível individual, os adultos com menor escolaridade e rendimento relataram mais perdas dentárias. O número médio
de dentes perdidos foi de 9,52 (IC 95%: 7,93–11,13) e 6,95 (IC 95%: 6,43–7,49) em municípios com IDH baixo e alto,
respectivamente. Municípios com IDH elevado apresentaram maior desigualdade relativa e absoluta baseada na educação. Para
desigualdades baseadas na renda, maior SII e RCI foram observados em municípios com menor IDH. Uma interação significativa entre níveis indicou que adultos com alto nível de escolaridade relataram menos dentes perdidos quando viviam em
municípios com IDH elevado em comparação com adultos com o mesmo nível de escolaridade residentes em municípios com IDH baixo. Para
indivíduos com menor escolaridade, não houve diferença no número de dentes entre aqueles de
municípios com alto e baixo IDH.
Conclusões: Houve um gradiente social na perda dentária por escolaridade e renda. Viver em situação desfavorecida,
os municípios não conseguem superar o risco associado à baixa escolaridade. O efeito protetor do ensino superior
pode ser reduzida quando as pessoas vivem em áreas desfavorecidas.
Assunto
Perda de Dente, Fatores Socioeconômicos, Disparidades nos Níveis de Saúde, Análise Multinível
Palavras-chave
Tooth Loss, Socioeconomic Factors, Health Status Disparities, Multilevel Analysis
Citação
Curso
Endereço externo
https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-020-01238-9#:~:text=Conclusions,people%20live%20in%20disadvantaged%20areas.