Primary melanoma of the oral cavity: a multi-institutional retrospective analysis in Brazil

Abstract

Introdução: O melanoma é um tumor maligno agressivo, raramente observado na cavidade oral. O objetivo deste estudo foi descrever as características clinicopatológicas de uma série de melanomas orais. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo. Foram analisados ​​15.482 registros de biópsias de dois serviços de patologia bucomaxilofacial do Brasil. Todos os casos de melanomas orais foram revisados ​​e foram coletados dados clínicos, demográficos, histopatológicos, tratamento e acompanhamento. Além disso, foram realizadas colorações imunohistoquímicas (pan-citoqueratina AE1/AE3, vimentina, α-SMA, CD45, proteína S-100, HMB-45, Melan A e Ki-67). Resultados: A série foi composta por 5 homens (71,4%) e 2 mulheres (28,6%), com idade média de 58,0 ± 9,2 anos (variação: 45-69 anos) e proporção homem/mulher de 2,5:1. A gengiva (n = 3, 42,8%) e o palato duro (n = 2, 28,6%) foram os locais mais comumente afetados, apresentando-se clinicamente como inchaços ulcerados de coloração marrom a preta. Metástase linfonodal cervical foi detectada em três pacientes durante o primeiro exame. Microscopicamente, 6 casos (85,7%) eram melanóticos e um (14,3%) era amelanótico. A maioria dos casos (n = 4; 57,1%) apresentou predomínio de células epitelióides. S-100 e HMB-45 foram positivos em todos os casos (n = 7, 100,0%). Em contrapartida, apenas 4 casos (57,1%) foram positivos para Melan-A. O índice proliferativo com Ki-67 foi elevado, com índice de marcação variando de 70,0% a mais de 90% de células positivas. Cinco pacientes morreram devido a complicações dos tumores após um período médio de acompanhamento de 7,8 meses. Conclusões: O melanoma é um tumor maligno agressivo que raramente ocorre na cavidade oral. Ocorre principalmente em pacientes adultos e idosos e muitas vezes é diagnosticada em estágios avançados. Os resultados atuais foram semelhantes aos de estudos anteriores e refletiram as características dos serviços de onde as lesões foram recuperadas.