Five-year Contraceptive Use of 52-mg Levonorgestrel Releasing Intrauterine System in Young Women, Menstrual Patterns, and New Contraceptive Choice

Abstract

Objetivo Avaliar as taxas de continuação do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel de 52 mg (SIU-LNG) durante os primeiros 5 anos de uso, razões para sua descontinuação, padrões de sangramento e nova escolha contraceptiva após o 5º ano, em adolescentes e mulheres jovens. Métodos O presente estudo foi uma coorte prospectiva de 5 anos conduzida em um Serviço de Planejamento Familiar de um hospital terciário no Brasil. Selecionamos 100 mulheres saudáveis entre 15 e 24 anos que usaram SIU-LNG de 52 mg para contracepção. O acompanhamento clínico dessas mulheres ocorreu de junho de 2017 a dezembro de 2022. O estudo avaliou as taxas de continuação do método, razões para sua descontinuação, padrões de sangramento e nova escolha contraceptiva após o 5º ano. Dados contínuos foram relatados como média desvio padrão (DP) e intervalo (mínimo-máximo). Variáveis ​​categóricas foram descritas como porcentagens. Resultados As taxas de continuação do DIU-LNG foram de 89,1% (82/92), 82,9% (72/87), 75,3% (64/85), 70,5% (60/85) e 64,2% (54/84) no 1º, 2º, 3º, 4º e 5º anos de uso, respectivamente. O principal motivo para a descontinuação foi acne (11/30). As taxas de amenorreia foram de 50, 54,1, 39, 35,7 e 51,8% em 12, 24, 36, 48 e 60 meses, respectivamente. Todas as pacientes que concluíram o estudo e precisaram de contracepção após o 5º ano optaram por métodos contraceptivos de longa ação (LARC). Conclusão O SIU-LNG mostrou altas taxas de continuação em adolescentes e mulheres jovens nos primeiros 5 anos de uso. A maioria dos pacientes que concluíram o estudo escolheu um método LARC após o 5º ano