Repercussão da pandemia de Covid-19 no peso ao nascer de crianças nascidas em uma metrópole brasileira
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Impact of the Covid-19 pandemic on birth weight in a brazilian metropolitan area
Primeiro orientador
Membros da banca
Márcia Christina Caetano Romano
Taciana Maia de Sousa
Taciana Maia de Sousa
Resumo
Objetivos: Avaliar o peso ao nascer de recém-nascidos de mulheres que deram à luz durante o
contexto pandêmico em uma metrópole brasileira. Métodos: Foi realizado um estudo
transversal com dados coletados nas duas primeiras etapas de uma coorte intitulada “Parto e
Aleitamento Materno em Filhos de Mães Infectadas por SARS-CoV-2”. Questionários
semiestruturados foram utilizados para a coleta de dados em prontuários e em ligações
telefônicas. Foram abordadas informações sobre dados clínicos, gestacionais,
sociodemográficos e de estilo de vida, incluindo idade materna, paridade, número de consulta
de pré-natal, diagnóstico de diabetes, idade gestacional ao nascimento, peso ao nascer, via de
nascimento, sintomas de Covid-19, escolaridade, renda média do domicílio, estado conjugal,
cor de pele autodeclarada, acompanhamento com nutricionista, consumo alimentar, atividade
física, tabagismo e etilismo. A coleta contemplou uma amostra de 470 mulheres e foi realizada
em três maternidades públicas de uma metrópole brasileira (Belo Horizonte- MG), entre maio
e julho de 2020. Foram realizadas análises descritivas, testes de Kolmogorov-Smirnov,
correlação de Spearman, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Qui-quadrado, com correção de
Bonferroni quando necessário, e regressão multinomial. Na regressão, com eliminação
backward, efetuou-se ajuste segundo a idade materna, escolaridade, tabagismo, consumo de
álcool e diabetes mellitus na gestação. Resultados: A maioria das participantes tinha ensino
médio completo (85,3%), companheiro (62,6%) e se autodeclarava parda (57,2%). A cesariana
foi realizada em 29,6% das gestantes e a mediana da idade gestacional ao nascimento foi de 39
semanas (IQR 2). A prevalência de baixo peso ao nascer e peso insuficiente foi de 9,8% e
25,7%, respectivamente. Sintomas de Covid-19 durante a gestação foram reportados por 8% da
amostra, sem associação com o peso ao nascer. Observou-se uma maior chance de baixo peso
ao nascer em bebês nascidos por cesariana (OR: 7,70; IC 95%: 2,33–25,4), assim como em
bebês prematuros (OR: 70,9; IC 95%: 16,4–305,8) após ajustes. O peso insuficiente foi mais
frequentemente observado em bebês prematuros (OR: 5,59; IC 95%: 1,53–20,4) e em bebês
cujas mães não se exercitaram durante a gestação (OR: 2,85; IC 95%: 1,38–5,89). Ademais,
houve menor chance de baixo peso ao nascer em bebês de mulheres com maior ganho de peso
gestacional (OR: 0,94; IC 95%: 0,90–0,99). Não foi encontrada associação entre as categorias
de peso ao nascer e as demais variáveis. Conclusão: No cenário pandêmico, houve elevada
inadequação do peso ao nascer, que foi associada à prematuridade, tipo de parto, menor ganho
de peso gestacional e inatividade física materna. Esses resultados destacam a necessidade de
um pré-natal qualificado e a promoção de um estilo de vida saudável durante a gestação,
especialmente em períodos de crise sanitária, nos quais a assistência deve ser reorganizada para
garantir suporte adequado às gestantes.
Abstract
Objectives: To assess the birth weight of newborns born to women who gave birth during the
pandemic in a Brazilian metropolis.Methods: A cross-sectional study was conducted using data
collected during the first two phases of a cohort entitled "Childbirth and Breastfeeding in
Children of Mothers Infected with SARS-CoV-2." Semi-structured questionnaires were used to
collect data from medical records and telephone interviews. Information was gathered on
clinical, gestational, sociodemographic, and lifestyle factors, including maternal age, parity,
number of prenatal visits, diabetes diagnosis, gestational age at birth, birth weight, mode of
delivery, COVID-19 symptoms, education level, income, marital status, self-reported skin
color, nutritional counseling, dietary intake, physical activity, smoking, and alcohol
consumption. The sample included 470 women, and data collection was carried out in three
public maternity hospitals in a Brazilian metropolis (Belo Horizonte, MG) between May and
July 2020. Descriptive analyses were performed, along with Kolmogorov-Smirnov tests,
Spearman correlation, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, and Chi-square tests, with Bonferroni
correction when necessary, as well as multinomial regression analysis. In the regression
analysis, using the backward elimination method, adjustments were made for maternal age,
education level, smoking, alcohol consumption, and gestational diabetes mellitus. Results: The
majority of participants had completed high school (85.3%), had a partner (62.6%), and selfidentified
as brown-skinned (57.2%). Cesarean delivery was performed in 29.6% of cases, and
the median gestational age at birth was 39 weeks (IQR: 2). The prevalence of low birth weight
and insufficient birth weight was 9.8% and 25.7%, respectively. COVID-19 symptoms during
pregnancy were reported by 8% of the sample, with no association with birth weight. After
adjustments, a higher likelihood of low birth weight was observed in babies born via cesarean
section (OR: 7.70; 95% CI: 2.33–25.4) and in preterm newborns (OR: 70.9; 95% CI: 16.4–
305.8). Insufficient birth weight was more frequently observed in preterm newborns (OR: 5.59;
95% CI: 1.53–20.4) and babies whose mothers did not engage in physical activity during
pregnancy (OR: 2.85; 95% CI: 1.38–5.89). Additionally, a lower likelihood of low birth weight
was found in newborns of women with more significant gestational weight gain (OR: 0.94; 95%
CI: 0.90–0.99). No association was found between birth weight categories and other variables.
Conclusion: In the pandemic context, there was a high prevalence of inadequate birth weight,
which was associated with prematurity, mode of delivery, lower gestational weight gain, and
maternal physical inactivity. These findings highlight the need for high-quality prenatal care
and the promotion of a healthy lifestyle during pregnancy, especially during public health
crises, when healthcare services must be reorganized to ensure adequate support for pregnant
women.
Assunto
Peso ao nascer, COVID-19, Gravidez, Ingestão de Alimentos, Exercício Fisico, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Peso ao nascer, Covid-19, Gravidez, Consumo alimentar, Atividade física
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