Serum adipokines as biomarkers for the therapeutic monitoring of patients with inflammatory bowel diseases (IBDs) treated with infliximab: a systematic review and meta-analysis

Abstract

Introdução: as doenças inflamatórias intestinais (DIIs) são inflamações idiopáticas do cólon, que muitas vezes podem sofrer remissão com o uso de anticorpos anti-TNF específicos, como o infliximabe. Embora o monitoramento terapêutico possa fornecer informações valiosas sobre a possível etiologia de desfechos desfavoráveis e permitir uma estratégia de manejo adequada para esses pacientes, atualmente nenhuma técnica ou biomarcador se mostrou ideal para a avaliação dos benefícios terapêuticos dos anticorpos anti-TNF em DIIs. Objetivo: resumir o conhecimento atual sobre o papel das adipocinas séricas como potenciais biomarcadores para o monitoramento terapêutico de pacientes com DII em uso de infliximabe. Métodos:foi realizada revisão sistemática nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde. Em seguida, foi realizada a meta-análise com os valores médios dos níveis séricos de adipocinas em pacientes com DII antes e após o uso de infliximabe, utilizando o software Review Manager (RevMan) ® 5.3. Resultados: três estudos que juntos incluíram 58 pacientes diagnosticados com DII e tratados com infliximabe na dose de 5 mg/kg foram selecionados. De acordo com a análise quantitativa, os níveis séricos de leptina aumentaram significativamente após o uso de infliximabe (valor de p=0,01; Heterogeneidade: I2=61%), o que está correlacionado com a remissão clínica da doença. Além disso, as concentrações circulantes de adiponectina (valor de p=0,006; heterogeneidade: I2=0%) e resistina (valor de p=0,009; heterogeneidade: I2=93%) foram ambas reduzidas após a remissão clínica da DII com o uso de infliximabe. Conclusão: os níveis séricos de leptina estão significativamente aumentados, enquanto a adiponectina e a resistina circulantes estão reduzidas entre os pacientes com DII após o uso de infliximabe.