Implementação do NASF em Belo Horizonte na perspectiva do apoio matricial : o caso de um NASF do distrito norte
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Resumo
Introdução: o Núcleo de Apoio à Saúde da Família foi criado p elo gestor federal e implementado em Belo Horizonte, com o objetivo de apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços de saúde, contribuindo para aumentar a resolutividade das
ações da Atenção Primária à Saúde. A organização e o desenvolvimento do processo de trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família deve m ser desenvolvidos por meio do ‘apoio matricial’ para que essa nova equipe de profissionais cumpra sua missão de apoiar e compartilhar responsabilidades junto às Equipes de Saúde da Família. Utilizou-se como referencial teórico a implementação de política pública, com destaque para o papel que os street-level bureaucrats desempenham enquanto agentes implementadores. Objetivo: avaliar a implementação efetiva da concepção do apoio matricial na prática cotidiana de trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família em Belo Horizonte. Metodologia: foram utilizadas diversas estratégias de pesquisa e informações de diferentes níveis de abrangência e de profundidade, mesclando informações mais gerais relativas ao conjunto dos profissionais de 45 Núcleos de Apoio à Saúde da Família do município de Belo Horizonte, com informações mais aprofundadas de gestores e profissionais vinculados a apenas um Distrito Sanitário, através de entrevistas. Resultados: ficou evidenciado que há clareza, tanto dos gestores quanto dos profissionais, sobre o que é o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e estes reconhecem que o processo de trabalho da equipe deve ser ancorado na tecnologia do apoio matricial, mas ajustes são necessários para que as dimensões dessa tecnologia sejam
implementadas conforme preconizado. Dentre os fator es facilitadores do processo de trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família foram destaca dos: perfil dos profissionais para o trabalho em equipe multiprofissional; garantia institucional das reuniões mensais de
matriciamento; organização das reuniões e do processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família; envolvimento e apoio dos gestores. E como fatores dificultadores foram elencados: estrutura física deficitária dos Centros de Saúde; número insuficiente de veículos para o transporte dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família; número insuficiente de profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família , que referenciam, em média, dez Equipes de Saúde da Família, dificultando o vínculo desses profissionais com as Equipes de Saúde da Família. Conclusão: o estudo demonstrou, por um lado, o esforço de implantação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família no município e, por outro, a necessidade de ampliar a discussão em torno da questão do apoio matricial no Núcleo de Apoio à Saúde da Família de Belo Horizonte, como uma possibilidade de fortalece r o cuidado no território, considerando a
realidade de cada localidade, avaliando se essa estratégia alcançará os objetivos propostos.
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Palavras-chave
Núcleo de apoio, Saúde da família, Atenção primária à saúde, Apoio matricial
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