Massa anexial: diagnóstico e manejo

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Universidade Federal de Minas Gerais

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Artigo de periódico

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Adnexal mass: diagnosis and management

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PONTOS-CHAVE: massas anexiais ocorreram em mulheres de todas as faixas etárias e sua etiologia e frequência variam de acordo com a idade; a maior parte das massas anexiais são benignas, assintomáticas e diagnosticadas incidentalmente, podendo ser candidatas a uma conduta expectante; o diagnóstico diferencial entre massas tumorais benignas e malignas é fundamental; os painéis de biomarcadores não são suficientes para a avaliação inicial de uma massa anexial; a ultrassonografia transvaginal é a propedêutica mais eficaz para a avaliação de uma massa anexial; em caso de malignidade, o câncer de ovário é neoplasia de pior prognóstico e deve ser tratado rapidamente e em centro de referência em oncologia; pacientes com câncer de ovário tratadas por um ginecologista oncológico apresentam melhor prognóstico. RECOMENDAÇÕES: A ultrassonografia transvaginal (USTV) é a propedêutica mais eficaz para a avaliação de uma massa anexial; Os cistos ovarianos suspeitos devem ser avaliados pelo CA125 sérico e nova USTV; Tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) não são recomendadas na avaliação inicial de massas anexiais; O extravasamento do conteúdo do cisto deve ser evitado no pré e intraoperatório; As biópsias por congelação para o diagnóstico intraoperatório de uma massa anexial suspeita são recomendadas quando disponíveis; Em casos de confirmação de malignidade na histologia, durante ou após a laparoscopia diagnóstica, deve ser realizado um relatório médico cirúrgico, se possível com inclusão das imagens, com encaminhamento para um centro de referência em oncologia para tratamento adequado; Considere a salpingectomia oportunística (no momento da ligadura tubária ou histerectomia) como uma cirurgia de baixo risco e eficaz para profilaxia de câncer de ovário.

Abstract

Assunto

Doenças dos anexos, Carcinoma epitelial do ovário, Neoplasias uterinas, Diagnóstico clínico, Protocolos antineoplásicos

Palavras-chave

Massa anexial, Diagnóstico, Câncer de ovário

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