A organização do trabalho, a carga de trabalho e o dimensionamento de pessoal de enfermagem em ambulatórios de quimioterapia em Minas Gerais.
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Work organization, workload and nursing staff dimensioning in chemotherapy outpatient clinics in Minas Gerais.
Primeiro orientador
Membros da banca
Meiriele Tavares Araújo
Daniela Vivas dos Santos
Maria José Menezes Brito
Daniela Vivas dos Santos
Maria José Menezes Brito
Resumo
VIEIRA DELFIM, L.V. A organização do trabalho, a carga de trabalho e o
dimensionamento de pessoal de enfermagem em ambulatórios de quimioterapia em
Minas Gerais. 2021. 118 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Escola de
Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2021.
Introdução: O tratamento quimioterápico no nível ambulatorial é um desafio, pois o
câncer como um problema de saúde pública, no Brasil e mundo, tem crescido em
número e complexidade. Neste contexto, a enfermagem se destaca, não apenas por
sua quantidade de profissionais, mas pela capacidade de gestão da unidade e de
casos, atuando com primazia no cuidado. Contudo, cabe ao enfermeiro, responsável
técnico, a garantia de um adequado quantitativo de profissionais para a realização
dos cuidados de forma segura e com qualidade. O gerenciamento de recursos
humanos se inicia com a previsão quanti-qualitativa de profissionais e se mantém
com a avaliação contínua da carga de trabalho a fim de se adequar o quantitativo
conforme demanda. No entanto, esse dimensionamento constitui-se como um
desafio para o trabalho do enfermeiro gestor, por impactar tanto na qualidade quanto
nos custos assistenciais. Destaca-se que na oncologia ambulatorial há uma carência
de evidências científicas, legislações e recomendações que balizem as tomadas de
decisão para esse dimensionamento. Objetivo: Analisar a organização do trabalho e
as formas de mensuração da carga de trabalho e dimensionamento de pessoal de
enfermagem utilizados em ambulatórios de quimioterapia do estado de Minas
Gerais. Método: Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, desenvolvida com
20 enfermeiros gestores de ambulatórios oncológicos de Minas Gerais. Os dados
foram coletados por meio de formulário online, composto pelo TCLE e 54 perguntas
concernentes ao perfil dos respondentes, dos serviços, organização do trabalho e do
dimensionamento de pessoal. Os dados foram submetidos a análise estatística
descritiva e de correlação, por meio de software IBM SPSS versão 23. Foram
obedecidos os requisitos éticos. O projeto foi aprovado pelo COEP-UFMG.
Resultados: 75% dos enfermeiros possuem mais de 6 anos de experiência na
oncologia ambulatorial e 75% a caracterizaram como alta complexidade. 60% dos
ambulatórios estão localizados na região metropolitana de Belo Horizonte, sendo
40% em clínicas oncológicas. 55% dos serviços não possuem certificado/
acreditação. A mediana do número de profissionais enfermeiros é de 5,5 e de
técnicos é de 3. Quanto ao perfil estrutural, o número de leitos/poltronas para
infusão de quimioterapia variou entre 10 e 30, sendo o quantitativo de pacientes/dia
atendidos pelos ambulatórios variado de 10 a 100. 50% funcionam de segunda a
sexta-feira das 07:00 às 19:00 horas. Todos conhecem as Resoluções ANVISA nº
220/2004 e Cofen nº 569/2018, enquanto 90% conhecem a Resolução Cofen nº
543/2017 e 55% dizem conhecer o método de Sítio Funcional. Contudo, apenas
10% relataram ter recebido capacitação para dimensionar equipe. 55% dos
enfermeiros relataram não utilizar nenhum instrumento para dimensionamento. 65%
não utilizam nenhum instrumento para monitorar carga de trabalho. Destaca-se que
66,7% consideraram o quadro de pessoal adequado e 65% sentiam segurança para
dimensionar. Conclusão: A organização do trabalho de enfermagem e a realidade
operacional dos ambulatórios estudados são heterogêneos, mas demonstram
fragilidade no domínio dos enfermeiros quanto a formas de monitorização da carga
de trabalho e dimensionamento de pessoal. Os resultados deste estudo constituem-
se como importante alerta quanto a necessidade de aprofundamento desse
conhecimento junto aos enfermeiros para que se estabeleçam melhorias no
processo de organização do trabalho para manutenção de uma assistência de
qualidade e segura.
Abstract
VIEIRA DELFIM, L.V. Work organization, workload and nursing staff dimensioning in
chemotherapy outpatient clinics in Minas Gerais. 2021. 118 f. Dissertation (Master in
Nursing) – School of Nursing, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte,
2021.
Introduction: Chemotherapy treatment at the outpatient level is a challenge because
cancer is a public health problem in Brazil and worldwide that has grown in number
and complexity. In this context, nursing stands out, not only for the number of
professionals but also for their capacity to manage both the unit and the patient care
path. However, it is up to the nurse, the technical manager, to ensure adequate
professionals to provide safe and quality care. This management of human resources
begins with the quantitative-qualitative prediction of professionals and continues with
the continuous evaluation of the team's workload to adjust the quantity according to
demand. However, this staff dimensioning constitutes a challenge for the nurse
manager, as it impacts both the quality and costs of care. It is noteworthy that in
outpatient units, there is a lack of scientific evidence, legislation, and
recommendations for guiding the decision making about nursing staffing
requirements. Objective: To analyze the organization of work and the methods of
measuring workload and nursing staffing used in chemotherapy outpatient clinics in
Minas Gerais. Method: Descriptive research with a quantitative approach, developed
with 20 nurse managers of oncology outpatient clinics in Minas Gerais. Data were
collected using an online survey form composed of the TCLE and 54 questions
concerning the respondents' profile, services and work organization, and staff
dimensioning. Data were submitted to descriptive statistical and correlational
analysis, using IBM SPSS software version 23. Researchers followed the ethical
requirements for the development of the project, which was approved by COEP UFMG. Results: 75% of the nurses had more than 6 years of experience in the
outpatient oncology unit, and 75% characterized outpatient oncology as high
complexity. 60% of the outpatient clinics are located in the metropolitan region of
Belo Horizonte, being 40% in oncology clinics. 55% of the services do not have a
certificate/accreditation. The median number of nursing professionals is 5.5, and of
technicians is 3. Regarding the structural profile, the number of beds/seats for
chemotherapy infusion was concentrated in units ranging from 10 to 30, while the
number of patients/days attended by the outpatient clinics was 10 up to 100. 50%
work from Monday to Friday from 07:00 to 19:00. All participants know Resolutions
ANVISA No. 220/2004 and Cofen No. 569/2018, while 90% know Cofen No.
543/2017 and 55% said they know the Functional Site method. However, only 10%
reported receiving training on team sizing. 55% of nurses reported not using any
instrument to size a team. 65% of the nurses do not use any tool to monitor
workload. It is noteworthy that 66.7% considered the staff adequate, and 65% felt
safe to size. Conclusion: The organization of nursing work and the operational
reality outpatient clinics studied are heterogeneous but demonstrate weaknesses in
the nurses' domain regarding workload monitoring and staff requirements. The study
results constitute an important alert to the need for improvements of this skill in these
nurse groups to establish enhancements in organising the work and monitoring
workload staff requirements to guarantee the quality and safety of nursing care.
Assunto
Equipe de Enfermagem, Recursos humanos de enfermagem, Carga de trabalho, Assistência ambulatorial, Enfermagem oncológica, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Assistência ambulatorial, Carga de trabalho, Enfermagem oncológica, Recursos humanos de enfermagem
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