Formação de trombos em cateteres de hemodiálise: avaliação das estruturas micro-morfológicas e estudo numérico do comportamento do escoamento venoso
| dc.creator | Thabata Coaglio Lucas | |
| dc.date.accessioned | 2019-08-11T02:09:22Z | |
| dc.date.accessioned | 2025-09-09T00:50:55Z | |
| dc.date.available | 2019-08-11T02:09:22Z | |
| dc.date.issued | 2013-04-12 | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/1843/BUOS-98BGYH | |
| dc.language | Português | |
| dc.publisher | Universidade Federal de Minas Gerais | |
| dc.rights | Acesso Aberto | |
| dc.subject | Bioengenharia | |
| dc.subject | Engenharia mecânica | |
| dc.subject.other | Dinâmica dos fluidos computacional | |
| dc.subject.other | Microscopia a laser de dois fótons | |
| dc.subject.other | Trombo | |
| dc.subject.other | Bioengenharia | |
| dc.subject.other | Cateter venoso central | |
| dc.subject.other | Microscopia eletrônica | |
| dc.title | Formação de trombos em cateteres de hemodiálise: avaliação das estruturas micro-morfológicas e estudo numérico do comportamento do escoamento venoso | |
| dc.type | Tese de doutorado | |
| local.contributor.advisor-co1 | Francesco Tessarolo | |
| local.contributor.advisor-co1 | Giandomenico Nollo | |
| local.contributor.advisor1 | Rudolf Huebner | |
| local.contributor.referee1 | Marcos Pinotti Barbosa | |
| local.contributor.referee1 | Aron Jose Pazin de Andrade | |
| local.contributor.referee1 | Tulio Pinho Navarro | |
| local.contributor.referee1 | Joseph Fabiano G Santos | |
| local.description.resumo | Embora os orifícios laterais dos cateteres venosos centrais viabilizem uma vazão adequada para a realização da hemodiálise, eles podem favorecer o distúrbio no escoamento proporcionando um ambiente hemodinâmico crítico que estimula o desenvolvimento da fibrina e do trombo venoso. Além disso, condições hemodinâmicas alteradas podem influenciar na estrutura e conformação dafibrina no interior dos orifícios laterais. Objetivou-se avaliar as estruturas micro-morfológicas do trombo venoso in vivoe o comportamento do escoamento venoso em presença de cateteres venososcentrais.Utilizou-se a di-nâmica dos fluidos computacional em regime laminar e turbulento para comparar o escoamento num cateter parcialmente obstruído com um desobstruído. Aplicou-se as técnicas de microscopia eletrônica de varredura, microscopia de varredura a laser de dois fotons, microscopia de fluorescência e análise histológica para entender as características micro-morfologicasdo trombo in vivoe comparar a disposição do tecido com as forças hidrodinâmicas do escoamento venoso. Observou-se que os orificios laterais manteram um limiar de tensão de cisalhamento elevado duranteo ciclo cardíaco. A taxa de defor-mação média na superfície interna do orifício venoso em regime laminar aumentou de 8047,46 ±18,21 s-1 para 12400,02 ± 7,40 s -1 quando o cateter estava obstruído e, no regime turbulento aumentou de 6449,06 ± 18,31 s-1para 10497,04 ± 4,62 s-1. Embora os valores de taxa de deformação tenham sido menores no regime turbulento quando comparado ao laminar, os valores ainda são considerados elevados de acordo com parâmetros fisiológicos. A mediana de pressão no orifício central cateter em regime laminar foi de 1056 (649 -2120) Pa para o cateter não obstruído e de 2163 (1557-3231) Pa para o cate-ter obstruído. Um jato de maior pressão de saída pode aumentar a carga mecânica das células endoteliais e estimular o desenvolvimento de fibrina. A conformação da fibrina está relacionada com a complexidade da dinâmica do escoamento: presença de vórtices, áreas de recirculação e separação de escoamento associada a regiões de alta tensão de cisalhamento e taxa dedeformação. Os orifícios venosos apresentaram maior distúrbio no escoamento quando comparado aos arteriais. Observou-se uma associação entre a conformação da fibrina avaliada em microscopia eletrônica de varredura e em microscopia de varredura a laser de dois fótons e a tensão de cisalhamento na parede e a taxa de deformação no interior dos orifícios venosos. Pelo método de quantificação da fibrina em microscopia de fluorescência, a fibrina foi associada à alta fluorescência enquanto que os glóbulos vermelhos foram associados à baixa fluorescência. Finalmente, as técnicas apresentadas neste estudo mostraram-se adequadas para a caracterização do trombo e pode ser aplicada para o densevolvimento e testes de novas estratégias que limitam a formação do trombo no interior do orifício venoso. | |
| local.publisher.initials | UFMG |
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