Configuração das relações de poder em uma central de material esterilizado
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Resumo
No contexto das práticas de saúde hospitalares marcadas historicamente pela hegemonia do
saber médico e pelas práticas assistenciais prestadas diretamente ao paciente, a Central de
Material Esterilizado se apresenta como um setor particular no modo de produção da saúde.
As práticas da CME visam a prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde,
articulando ciência, tecnologia, segurança e qualidade, por meio da atuação da equipe de
enfermagem. A literatura sobre as práticas na CME, ainda incipiente, aponta muitas barreiras à
implementação de boas práticas nesse setor. Dessa forma, suscitam questionamentos sobre
quais fatores interferem nas práticas da CME e fazem deste setor, um local pouco conhecido, e
por vezes, desvalorizado no contexto hospitalar. Analisar as práticas perpassa pela compreensão
de como as relações entre os indivíduos são organizadas e como os arranjos são estabelecidos
e aceitos em determinado momento. Nessa perspectiva, o referencial teórico filosófico de
Michel Foucault possibilita compreender como as relações se configuram através de um jogo
entre saber e poder e marcam as práticas. O objetivo do estudo foi compreender a configuração
das práticas cotidianas de enfermagem da central de material esterilizado, na perspectiva das
relações de saber-poder que se desenvolvem no cotidiano desta unidade. A metodologia
utilizada foi o estudo de caso qualitativo. O cenário do estudo foi a CME da Santa Casa de Juiz
de Fora – MG, e os sujeitos foram 18 profissionais da equipe de enfermagem do setor. Os dados
foram coletados utilizando-se de entrevista de roteiro semiestruturado e submetidos a análise
de discurso com base em Foucault. Emergiram três categorias analíticas. Na primeira categoria
“A CME como o coração do hospital/ “o que os olhos não veem o coração não sente””, foi feita
uma análise da configuração do dispositivo de poder arquitetônico e a relação com o sentimento
de invisibilidade. Na segunda categoria, “O panoptismo constituído pelas tecnologias de
comunicação contemporâneas” foi discutido e as novas tecnologias funcionaram como
dispositivo de vigilância e controle na CME. Na terceira categoria “CME: Maquinário de
poder” foram analisados os dispositivos de poder encontrados no setor que colocam o corpo em
uma maquinaria de docilização. Nas três categorias buscou-se compreender a configuração das
relações de poder e como elas marcam as práticas assistenciais na CME. O estudo possibilitou
compreender como as relações de poder conduzem as subjetividades e moldam as práticas
Abstract
In the context of hospital health practices historically marked by the hegemony of medical
knowledge and care practices provided directly to the patient, the Sterile Material Center (CME)
presents itself as a particular sector in the way health is produced. CME practices aim to prevent
Healthcare-Associated Infections (HAIs), articulating science, technology, safety and quality,
through the work of the nursing team. The literature on CME practices, still in its infancy, points
to many barriers to the implementation of good practices in this sector. In this way, they raise
questions about which factors interfere with CME practices and make this sector a little-known
and sometimes undervalued place in the hospital context. Analyzing practices involves
understanding how relationships between individuals are organized and how arrangements are
established and accepted at a given time. From this perspective, Michel Foucault's philosophical
theoretical framework makes it possible to understand how relationships are configured through
a game between knowledge and power and mark practices. The objective of the study was to
understand the configuration of daily nursing practices at the sterile material center, from the
perspective of the knowledge-power relationships that develop in the daily life of this unit. The
methodology used was a qualitative case study. The study setting was the CME of Santa Casa
de Juiz de Fora – MG, and the subjects were 18 professionals from the sector's nursing team.
Data were collected using semi-structured interviews and subjected to discourse analysis based
on Foucault. Three analytical categories emerged. In the first category “The CME as the heart
of the hospital/“what the eyes don't see, the heart doesn't feel””, an analysis was made of the
configuration of the architectural power device and the relationship with the feeling of
invisibility. In the second category, “The panopticism constituted by contemporary
communication technologies”, new technologies functioning as a surveillance and control
device in the CME were discussed. In the third category “CME: Power machinery” the power
devices found in the sector that place the body in a docilization machinery were analyzed. In
the three categories, we sought to understand the configuration of power relations and how they
mark care practices in CME. The study made it possible to understand how power relations
guide subjectivities and shape practices.
Assunto
Relações Interpessoais, Prática Profissional, Departamentos Hospitalares, Hospitais, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Relações de poder, Relações interpessoais, Prática profissional, Central de material e esterilização, Hospital, Análise de discurso
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