Light Touch Manual Therapy as a Potential Adjuvant for the Management of Mechanical Allodynia in Patients with Acute Spinal Cord Injury
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Terapia manual com toque leve como possível adjuvante no tratamento da alodinia mecânica em pacientes com lesão medular aguda
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Resumo
Contexto: A alodinia é um sintoma associado a muitas doenças, incluindo lesão medular (LM), e frequentemente piora com o tempo à medida que as sinapses neuronais entrecruzadas estabelecem conexões mais fortes. O que desencadeia essa transição entre dor e prazer durante o processamento do toque suave ainda não foi totalmente elucidado. Reduzir a alodinia mecânica (AM) após LM pode minimizar sua progressão para uma dor neuropática central secundária.
Métodos: O estudo pré-pós investigou se a intensidade da dor muscular axilar (DMA) em pacientes com lesão medular aguda melhoraria após a associação de sessões de terapia manual com toque leve como modalidade adjuvante não farmacológica à estratégia analgésica medicamentosa do participante durante a fase aguda da lesão medular. A terapia manual com toque leve foi baseada no método TOUCH'IN, que consiste em tocar suavemente a área afetada pela DMA seguindo etapas predeterminadas.
Resultados: Em todos os participantes, a dor muscular aguda (DM) foi a principal queixa de dor, mesmo durante o tratamento com analgésicos farmacológicos. Logo após o término da primeira sessão de terapia manual com toque leve, a DM reduziu significativamente de um nível intenso (média de 9/10) para um nível leve (média de 1/10), e a autopercepção de melhora da saúde aumentou. Foram necessárias cerca de 3 sessões consecutivas para que os participantes mantivessem a intensidade da DM em um nível leve. Uma vez alcançada a redução da intensidade da DM, ela permaneceu baixa por pelo menos 180 dias. A funcionalidade e a autopercepção de melhora da saúde também apresentaram melhora significativa após a associação da terapia manual à terapia medicamentosa.
Conclusão: A intensidade da MA foi significativamente reduzida em pacientes com lesão medular aguda quando a terapia de toque leve baseada no método TOUCH'IN foi associada como uma estratégia adjuvante não farmacológica à terapia medicamentosa analgésica do participante.
Abstract
Background: Allodynia is a symptom associated with many diseases, including spinal cord injury (SCI), and often worsens over time as crisscrossed neuronal synapses make stronger connections. What triggers a crossover between pain and pleasure during gentle touch processing remains to be fully revealed. Reduce mechanical allodynia (MA) after SCI may minimize its progress for a secondary neuropathic central pain.
Methods: The pre-post study investigated if MA intensity pf patients with acute SCI would improve after the association of manual therapy sessions with light touch as a non-pharmacological adjuvant modality to participant's analgesic drug strategy during the acute SCI stage. The light touch manual therapy was based on TOUCH’IN method, which consists of gently touching the MA area following predetermined steps.
Results: In all participants the MA was the main pain complain even though they were receiving pharmacological analgesic therapy. Right after the end of the first session with light touch manual therapy, MA significantly reduced from an intense (average 9/10) to a mild level (average 1/10) and the self-perception of health improvement increased. It took about 3 consecutive sessions to participants sustain the MA intensity at a mild level. Since the MA intensity reduction was achieved, it remained low for at least 180 days. The functionality and the self-perception of health improvement were also significantly improved after the association of manual therapy to drug therapy.
Conclusion: MA intensity was significantly reduced in patients with acute SCI, when light touch therapy based on TOUCH’IN method was associated as an adjuvant non-pharmacological strategy to participant's analgesic drug therapy.
Assunto
Hiperalgesia, Medula óssea (ferimentos e lesões), Manipulações musculoesqueléticas, Mialgia - Axila
Palavras-chave
Light touch, C-tactile afferent, Manual therapy, Mechanical allodynia, Neuropathic pain, Spinal cord injury
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