Investigação das mortes perinatais evitáveis em Belo Horizonte, Minas Gerais, 1999
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Resumo
Neste artigo realizou-se uma revisão da literatura sobre mortalidade
perinatal com maior enfoque na evitabilidade desses óbitos. Foram
pesquisadas, sobretudo, publicações da década de 90 nas bases
Medline e Lilacs (América Latina e Caribe). Discutiram-se as
dificuldades para a realização de estudos nesta área, ainda em número
restrito no Brasil, em decorrência do grande subregistro de óbitos
fetais e da má qualidade da informação nas declarações de óbitos.
Foram apresentadas as principais propostas de classificação dos
óbitos perinatais baseadas em enfoque de evitabilidade, com destaque
para a classificação de Wigglesworth. Nesta abordagem, os óbitos
perinatais foram relacionados a momentos específicos da assistência,
sendo evidenciadas as possibilidades de sua prevenção. Recomenda se o enfoque de evitabilidade para a abordagem da mortalidade
perinatal no Brasil, dado que as taxas são ainda elevadas, a maioria
dos óbitos é considerada evitável e poderia ser prevenida com a
melhoria da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, não
apenas quanto à sua resolubilidade clínica, mas também à
organização da assistência em sistemas hierarquizados e
regionalizados, assegurando o acesso da gestante e do recém-nascido
em tempo oportuno a serviços de qualidade.
Abstract
This is a literature review onperinatal mortality focusing its
evitability. A Medline and Lilacs (Latin-America and Caribbean)
search was conducted for the 90s. There are few research studies on
this subject in Brazil due to the great number of underreported fetal
deaths and the low quality information provided in death certificates.
Different proposals for perinatal death classification are presented.
Most are based on grouping the underlying causes of deaths in a
functional system in order to facilitate the analysis. In the
Wigglesworth classification system, one of the most recommended
methods, deaths are related to the different stages of care for
pregnant women and children, evidencing the possibilities of their
prevention. The evitability approach of perinatal deaths in Brazil is
highly recommended, as mortality rates are still very high and most
of the deaths are considered avoidable. Premature deaths could be
avoided improving the quality of health care. Besides improving the
medical assistance, the organization of health care regarding pre natal, birth and neonatal care must also be better developed to ensure
access to qualified assistance.
Assunto
Mortalidade Perinatal, Assistência Perinatal/organização & administração, Cuidado Pré-Natal/organização & administração, Serviços de Saúde Materna/organização & administração, Serviços de Saúde da Criança/organização & administração, Causas de Morte, Indicadores de Morbimortalidade
Palavras-chave
Mortalidade perinatal (saúde pública), Assistência perinatal, organização, Cuidado pré-natal, organização, Serviços de saúde materna, organização, Serviços de saúde infantil, organização, Evitabilidade