Factors associated with the use of potentially inappropriate medications by older adults with cancer
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados por idosos com câncer
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Resumo
Objectives: To determine the frequency and the factors associated with the use of potentially inappropriate medications (PIMs) by older adults with cancer at an onco-haematology ambulatory clinic of a teaching hospital in Brazil.
Material and methods: Patients aged 60years or older (n=160) subjected to parenteral antineoplastic chemotherapy from May to December 2015 and treated with one or more medications in the ambulatory clinic were interviewed. Data on medications, comorbidities, oncological diagnosis, and functional status were recorded. Functionality was determined using the Vulnerable Elders Survey (VES-13). PIMs were determined using the 2015 Beers Criteria. Logistic regression was used to determine the factors associated with the use of PIMs.
Results: A total of 78 (48.1%) older adults used at least one PIM. The PIMs to be avoided by older adults were proton pump inhibitors (33.3%), antiemetics (10.5%), long-acting benzodiazepines (10.5%), and antidepressants (7.6%). Multivariate analysis indicated that PIMs were associated with the use of five or more medications (odds ratio, 3.14; 95% confidence interval, 1.4-6.6), after adjusting for the number of medications, number of comorbidities, depression, and arthritis/arthrosis.
Conclusion: The frequency of use of PIMs by older adults at the investigated ambulatory clinic was high. Polypharmacy was positively associated with the use of PIMs.
Abstract
Objetivos: Determinar a frequência e os fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MIPs) por idosos com câncer em um ambulatório de onco-hematologia de um hospital universitário no Brasil.
Material e métodos: Foram entrevistados pacientes com 60 anos ou mais (n=160) submetidos à quimioterapia antineoplásica parenteral de maio a dezembro de 2015 e tratados com um ou mais medicamentos no ambulatório. Dados sobre medicamentos, comorbidades, diagnóstico oncológico e estado funcional foram registrados. A funcionalidade foi determinada usando o Vulnerable Elders Survey (VES-13). Os PIMs foram determinados usando os Critérios de Cervejas de 2015. A regressão logística foi utilizada para determinar os fatores associados ao uso de MPIs.
Resultados: Um total de 78 (48,1%) idosos utilizaram pelo menos um MPI. Os MPIs a serem evitados pelos idosos foram inibidores da bomba de prótons (33,3%), antieméticos (10,5%), benzodiazepínicos de ação prolongada (10,5%) e antidepressivos (7,6%). A análise multivariada indicou que os MPI estavam associados ao uso de cinco ou mais medicamentos (odds ratio, 3,14; intervalo de confiança de 95%, 1,4-6,6), após ajuste para o número de medicamentos, número de comorbidades, depressão e artrite/artrose.
Conclusão: A frequência de uso de MPIs por idosos no ambulatório investigado foi alta. A polifarmácia foi positivamente associada ao uso de MPIs.
Assunto
Idoso, Farmacoterapia geriátrica, Prescrição inadequada;, Lista de medicamentos potencialmente inapropriados, Neoplasia, Oncologia
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https://www.geriatriconcology.net/article/S1879-4068(17)30096-6/fulltext