Determinantes relacionados ao parto cesáreo em maternidade pública da Região Metropolitana de Belo Horizonte-MG
Carregando...
Data
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Artigo de periódico
Título alternativo
Determinants related to cesarean section in a public maternity hospital in the metropolitan region of Belo Horizonte-MG
Primeiro orientador
Membros da banca
Resumo
Introdução: O Brasil possui taxa de cesariana de aproximadamente
50%, enquanto a Organização Mundial de Saúde considera taxas
acima de 15% difíceis de serem justificadas do ponto de vista médico.
Objetivo: Avaliar a prevalência, indicações e determinantes da cesariana
em instituição do município de Vespasiano. Métodos: Estudo transversal
de análise de dados dos prontuários de hospital de Vespasiano, cidade
da região metropolitana de Belo Horizonte, no período de agosto de
2012 a outubro de 2013. Resultados: Foram avaliadas 82 parturientes
utilizando as variáveis propostas e comparando os dados de mulheres
que realizaram parto vaginal com as que realizaram cesariana. A
prevalência das cesarianas foi 63,41% e suas principais indicações
foram a desproporção céfalo-pélvica (42,31%), iterativa 1 (17,31%) e
o pós-datismo (17,31%). A classificação de Robson foi adotada para
avaliação da taxa de cesárea, sendo que o grupo 2 (nulíparas, feto único
cefálico, termo, com parto induzido ou cesariana sem trabalho de parto)
foi o maior contribuinte para essa taxa, correspondendo a 26,83% das
cesarianas. Comparativamente ao parto vaginal, os determinantes para
a cesariana foram a presença de cesarianas anteriores (p=0,04), ausência
de trabalho de parto (p=0,000) e bolsa amniótica íntegra (p=0,002) à
admissão. Conclusão: A prevalência de cesariana na instituição avaliada
foi superior a quatro vezes o recomendado pela Organização Mundial de
Saúde. Significativa proporção de cesarianas poderia ter sido evitada se
as recomendações validadas pela literatura fossem aplicadas na condução
do parto.
Abstract
Introduction: Brazil has a cesarean rate of approximately 50% while
the World Health Organization considers rates above 15% difficult
to be justified from a medical standpoint. Objective: To evaluate the
prevalence, indications and the determinants of cesarean in an institution
of Vespasiano city. Methods: Cross-sectional study, with medical records
analysis, from a Vespasiano’s hospital, from August 2012 to October 2013.
Results: By analyzing 82 medical records, using the proposed variables
and comparing them between women who underwent vaginal delivery
and those who underwent cesarean section, the prevalence of cesarean
was 63.41% and its main indications were cephalopelvic disproportion
(42.31%), one previous cesarean (17.31%) and post-term pregnancy
(17.31%). Robson classification was used to evaluate the cesarean rate
and group 2 (nulliparous, single cephalic fetus, term, with induced labor
or cesarean delivery without labor) was the largest contributor to this
rate, with 26.83% of cesareans. Comparatively with vaginal delivery, the
determinants for cesarean section were the presence of previous cesarian
section (p=0.04), absence of labor (p=0.000) and intact amniotic sac at
admission (p=0.002). Conclusion: The prevalence of cesarean section at
the institution evaluated was four times superior than the recommended
by the World Health Organization. A significant proportion of cesarean
deliveries could be avoided if the recommendations validated by the
literature were applied in conducting the delivery.
Assunto
Cesariana, Classificação
Palavras-chave
Cesárea, Fatores Epidemiológicos, Classificação
Citação
Curso
Endereço externo
https://rmmg.org/artigo/detalhes/2080