Influence of contrast injection flux on the outcome of the angiotomography for the diagnosis of pulmonary embolism

Abstract

Com o desenvolvimento da tomografia computadorizada, os exames de tomografia vêm substituindo outras modalidades de exames de imagem. A angiotomografia computadorizada para tromboembolismo pulmonar, por exemplo, vem substituindo a cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão e a angiografia de vasos pulmonares. Mas a angiotomografia para tromboembolismo pulmonar é um exame complexo, onde fatores como tempo de varredura, fluxo de injeção de contraste, calibre do acesso venoso, local de punção do acesso venoso, uso do injetor de contraste, parâmetros de disparo automático, entre outros, interferem no resultado do exame na população estudada. Neste estudo, realizamos a relação de contraste (RZC), relativa à opacificação do contraste no tronco da artéria pulmonar e na aorta descendente, que pode variar de acordo com o protocolo de injeção utilizado, determinado pelo fluxo de injeção de contraste (ml/s) associado aos parâmetros de disparo automático (HU) da leitura de densidade no modo automático do equipamento. Para a injeção de contraste manual, e sua média e desvio padrão de RZC(2,66±3,56), para os protocolos fluxo (ml/s) e leitura automática (HU) as médias e desvios padrão RZC consecutivamente são: 3,5 ml/s e 90 HU(3,68±2,79);3,5 ml/s e 70 HU(1,90±0,72);4,0 ml/s e 70 HU(1,98±0,56);3,0 ml/s e 80 HU(2,15±0,89);3,5 ml/ s e 80 HU(1,50±0,36);4,0 ml/s e 80 HU(3,91±3,22);4,5 ml/s e 80 HU(4,69±4,82);5,0 ml/s e 80 HU(4,27±3,78). A técnica com maior resultado no nível médio de RZC foi a que utilizou fluxo de 4,5 ml/s e disparo automático em 80 HU.