Bleeding assessment in oral surgery: a cohort study comparing individuals on anticoagulant therapy and a non-anticoagulated group

Abstract

Alguns estudos prospectivos foram desenhados especificamente para investigar sangramento perioperatório em cirurgia odontológica. A avaliação quantitativa da perda sanguínea intraoperatória pode ser útil para indicar o real risco de complicações hemorrágicas, principalmente em indivíduos clinicamente comprometidos. O objetivo deste estudo foi avaliar o padrão de sangramento em indivíduos sob terapia com antagonista da vitamina K (AVK) e indivíduos não anticoagulados submetidos a exodontias. O sangramento perioperatório foi avaliado por meio de um sangramento total coletado corrigido pela leitura de absorbância (escore de sangramento dental). Foram realizados 138 procedimentos. Quando o escore de sangramento dentário perioperatório foi correlacionado com o número de dentes extraídos, a quantidade de sangramento foi diretamente proporcional ao procedimento. As extrações de dois ou mais dentes apresentaram escores mais elevados do que as extrações únicas (p = 0,003). Em uma análise comparativa entre os grupos AVK e não anticoagulados, não foi encontrada diferença significativa nos escores. A história prévia de complicações em procedimentos odontológicos (p = 0,001) e o uso de medidas hemostáticas adicionais foram maiores no grupo AVK (p = 0,017). A terapia com AVK não impactou significativamente o volume de sangue perdido durante as exodontias. A avaliação do sangramento perioperatório pode ser um parâmetro útil para avaliar pacientes em tratamento antitrombótico.