Autoimmune encephalitis: proposed recommendations for symptomatic and long-term management

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dc.creatorHesham Abboud
dc.creatorJohn Calvin Probasco
dc.creatorSarosh R. Irani
dc.creatorBeau Ances
dc.creatorDavid R Benavides
dc.creatorMichael Bradshaw
dc.creatorPaulo Pereira Christo
dc.creatorRussell C. Dale
dc.creatorMireya Fernandez-Fournier
dc.creatorEoin P. Flanagan
dc.creatorAvi Gadoth
dc.creatorPravin George
dc.creatorElena Grebenciucova
dc.creatorAdham Jammoul
dc.creatorSoon-Tae Lee
dc.creatorYuebing Li
dc.creatorMarcelo Matiello
dc.creatorAnne Marie Morse
dc.creatorAlexander Rae-Grant
dc.creatorGaleno Rojas
dc.creatorIan Rossman
dc.creatorSarah Schmitt
dc.creatorArun Venkatesan
dc.creatorSteven Vernino
dc.creatorSean J. Pittock
dc.creatorMaarten Titulaer
dc.date.accessioned2023-06-22T21:49:59Z
dc.date.accessioned2025-09-08T23:06:27Z
dc.date.available2023-06-22T21:49:59Z
dc.date.issued2021-08
dc.description.abstractO objetivo deste artigo é avaliar as evidências disponíveis para cada etapa do tratamento da encefalite autoimune e fornecer opinião de especialistas quando houver falta de evidências. O artigo aborda a encefalite autoimune como uma categoria ampla, em vez de focar em síndromes de anticorpos individuais. Os principais autores da Autoimmune Encephalitis Alliance Clinicians Network revisaram a literatura e desenvolveram o primeiro rascunho. Onde faltavam evidências ou havia controvérsias, uma pesquisa eletrônica foi distribuída a todos os membros para solicitar respostas individuais. Sessenta e oito membros de 17 países responderam à pesquisa. A terapia de ponte mais popular foi a redução gradual de prednisona oral escolhida por 38% dos respondentes, enquanto o rituximabe foi a terapia de manutenção mais popular escolhida por 46%. A maioria dos respondedores considerou imunossupressão de manutenção após uma segunda recaída em pacientes com anticorpos de superfície neuronal (70%) ou encefalite autoimune soronegativa (61%) em oposição àqueles com anticorpos onconeuronais (29%). A maioria dos respondedores optou pelo rastreamento do câncer por 4 anos em pacientes com anticorpos de superfície neuronal (49%) ou encefalite límbica (46%) em oposição à encefalite autoimune soronegativa não límbica (36%). Os resultados detalhados da pesquisa são apresentados no manuscrito e um resumo das recomendações diagnósticas e terapêuticas é apresentado na conclusão.
dc.description.sponsorshipOutra Agência
dc.format.mimetypepdf
dc.identifier.doihttp://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-325302
dc.identifier.issn1468-330X
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/55236
dc.languageeng
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.relation.ispartofJournal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry
dc.rightsAcesso Aberto
dc.subjectDoenças autoimunes do sistema nervoso
dc.subjectRituximab
dc.subjectTerapia de imunossupressão
dc.subjectAnticorpos
dc.subjectDetecção precoce de câncer
dc.subjectEncefalite límbica
dc.subject.otherAutoimmune encephalitis
dc.subject.otherOral prednisone taper
dc.subject.otherRituximab
dc.subject.otherMaintenance therapy
dc.subject.otherMaintenance immunosuppression
dc.subject.otherNeuronal surface antibodies
dc.subject.otherSeronegative autoimmune encephalitis
dc.subject.otherOnconeuronal antibodies
dc.subject.otherCancer screening
dc.subject.otherLimbic encephalitis
dc.titleAutoimmune encephalitis: proposed recommendations for symptomatic and long-term management
dc.title.alternativeEncefalite autoimune: recomendações propostas para manejo sintomático e de longo prazo
dc.typeArtigo de periódico
local.citation.epage907
local.citation.issue8
local.citation.spage897
local.citation.volume92
local.description.resumoThe objective of this paper is to evaluate available evidence for each step in autoimmune encephalitis management and provide expert opinion when evidence is lacking. The paper approaches autoimmune encephalitis as a broad category rather than focusing on individual antibody syndromes. Core authors from the Autoimmune Encephalitis Alliance Clinicians Network reviewed literature and developed the first draft. Where evidence was lacking or controversial, an electronic survey was distributed to all members to solicit individual responses. Sixty-eight members from 17 countries answered the survey. The most popular bridging therapy was oral prednisone taper chosen by 38% of responders while rituximab was the most popular maintenance therapy chosen by 46%. Most responders considered maintenance immunosuppression after a second relapse in patients with neuronal surface antibodies (70%) or seronegative autoimmune encephalitis (61%) as opposed to those with onconeuronal antibodies (29%). Most responders opted to cancer screening for 4 years in patients with neuronal surface antibodies (49%) or limbic encephalitis (46%) as opposed to nonlimbic seronegative autoimmune encephalitis (36%). Detailed survey results are presented in the manuscript and a summary of the diagnostic and therapeutic recommendations is presented at the conclusion.
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-5346-8254
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-2095-0786
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-7667-9748
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-3862-7397
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-5630-8050
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-1224-5243
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-4885-0181
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6661-2910
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-1917-9349
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-4255-9617
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-4767-7564
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-9753-8816
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-4494-0195
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-1384-9794
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-7799-8495
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6140-5584
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-1033-3840
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentHCL - HOSPITAL DAS CLINICAS
local.publisher.departmentMED - DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA
local.publisher.initialsUFMG
local.url.externahttps://jnnp.bmj.com/content/92/8/897

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