Oral health indicators and sociodemographic factors in Brazil from 2008 to 2015.
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Indicadores de saúde bucal e fatores sociodemográficos no Brasil de 2008 a 2015
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Resumo
OBJECTIVE: To evaluate the annual variation of oral health and primary care coverage, the
tooth extraction ratio, and the average of supervised toothbrushing in Brazilian municipalities
according to social development and population size.
METHODS: Public secondary data were analyzed. The outcomes were health service indicators
(oral health coverage, primary health care coverage, tooth extraction ratio, and average of
supervised tooth brushing) estimated for all Brazilian municipalities annually from 2008 to 2015.
Mixed-effect multilevel regression models with random intercept and slopes were fitted with
a cross-interaction term to estimate the annual percent variation according to the Municipal
Human Development Index (MHDI) and population size.
RESULTS: Municipalities with low MHDI presented an annual increase in oral health and
primary care coverage of 2.65% and 2.23%, respectively, which was significantly higher than
municipalities with medium and high MHDI. Oral health and primary care coverage were
69.26% and 35.00% lower among municipalities with a large population. Municipalities
with medium and high MHDI showed an annual decrease in tooth extractions of 5.15%
and 5.02%, respectively. An annual decrease was observed in the average of supervised
toothbrushing of 9.81% and 4.57% in municipalities with low and medium MHDI, respectively.
The tooth extraction ratio was higher among larger municipalities; the relation is inverse for
supervised toothbrushing.
CONCLUSIONS: The access to primary care and oral health services increased in Brazil,
while a decrease occurred in mutilating treatment and provision of preventive actions, with
disparities among municipalities with different MHDI levels over time.
Abstract
OBJETIVO: Avaliar a variação anual da cobertura em saúde bucal e atenção primária, a
proporção de extrações dentárias e média de escovação dentária supervisionada nos municípios brasileiros
de acordo com o desenvolvimento social e o tamanho da população.
MÉTODOS: Foram analisados dados secundários públicos. Os resultados foram indicadores de serviços de saúde
(cobertura de saúde bucal, cobertura de cuidados primários de saúde, taxa de extração dentária e média de
escovação dentária supervisionada) estimada para todos os municípios brasileiros anualmente de 2008 a 2015.
Modelos de regressão multinível de efeito misto com intercepto aleatório e declives foram ajustados com
um termo de interação cruzada para estimar a variação percentual anual de acordo com o Municipal
Índice de Desenvolvimento Humano (IDHM) e porte populacional.
RESULTADOS: Municípios com baixo IDHM apresentaram aumento anual na saúde bucal e
cobertura de cuidados primários de 2,65% e 2,23%, respectivamente, o que foi significativamente superior ao
municípios com IDHM médio e alto. A saúde bucal e a cobertura de cuidados primários foram
69,26% e 35,00% menor entre municípios com grande população. Municípios
com IDHM médio e alto apresentaram queda anual nas extrações dentárias de 5,15%
e 5,02%, respectivamente. Observou-se uma diminuição anual na média dos supervisionados
escovação dentária de 9,81% e 4,57% nos municípios com IDHM baixo e médio, respectivamente.
A proporção de extrações dentárias foi maior nos municípios maiores; a relação é inversa para
escovação dental supervisionada.
CONCLUSÕES: O acesso à atenção básica e aos serviços de saúde bucal aumentou no Brasil,
enquanto ocorreu uma diminuição no tratamento mutilante e na prestação de ações preventivas, com
disparidades entre municípios com diferentes níveis de IDHM ao longo do tempo.
Assunto
Serviços Públicos de Saúde, Pesquisa sobre Serviços de Saúde, Indicadores de Serviços, Saúde Bucal, Estudos Longitudinais
Palavras-chave
Public Health Services, Health Services Research, Indicators of Health Services, Oral Health, Longitudinal Studies