Profile of drug-drug interactions and impact on the effectiveness of antiretroviral therapy among patients living with HIV followed at an infectious diseases referral center in Belo Horizonte, Brazil

Abstract

A infecção pelo HIV pode ser considerada uma condição crônica para pessoas vivendo com HIV com acesso a antirretrovirais e isso tem efetivamente aumentado a sobrevida. Além disso, isso também facilitou o surgimento de outras comorbidades, aumentando o risco de interações medicamentosas e polifarmácia. O perfil dessas interações, bem como suas consequências para as pessoas vivendo com HIV, ainda não estão completamente elucidados. Os objetivos deste estudo foram descrever o perfil dessas interações, sua prevalência e sua classificação de acordo com o potencial para interações medicamentosas significativas ou não significativas. De junho de 2015 a julho de 2016, pessoas vivendo com HIV em acompanhamento em um Centro de Referência em Doenças Infecciosas de Belo Horizonte, Brasil, foram investigadas quanto à presença de interações medicamentosas. Foram incluídos 304 pacientes, sendo que a maioria (75%) tinha menos de 50 anos, era do sexo masculino (66,4%) e 37,8% se autodefiniram como pardos. Aproximadamente 24% faziam uso de cinco ou mais medicamentos e metade deles apresentava interações medicamentosas. Pacientes com mais de 50 anos apresentaram maior frequência de interações medicamentosas de antirretrovirais com outras drogas em comparação aos pacientes mais jovens (p = 0,002). Nenhuma relação foi encontrada entre o número de interações medicamentosas e a eficácia dos antirretrovirais. Como esperado, quanto maior o número de medicamentos não anti-HIV usados (OR = 1,129; IC 95% 1,004–1,209; p = 0,04) foi associado a um aumento nas interações medicamentosas. A alta prevalência de interações medicamentosas encontradas e os dados coletados devem ser úteis para estabelecer medidas de prevenção quaternária e aumentar a segurança medicamentosa para pessoas vivendo com HIV.