Acuidade de mamografia BI-RADS 4 e 5 na predição de malignidade em lesões não palpáveis da mama: correlação com a patologia
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Soraya Zhouri Costa e Silva
Clecio Enio Murta de Lucena
Clecio Enio Murta de Lucena
Resumo
Fez-se estudo para avaliação da acurácia da mamografia no diagnóstico de lesões mamárias não palpáveis, classificadas como BI-RADS 4 e 5 comparando com o resultado histopatológico utilizado como padrão-ouro. O método foi aplicado em 588 casos de biópsias mamárias com mamografias classificadas como suspeitas (categorias 4 e 5), no período de 1999 a 2009. As biópsias cirúrgicas foram realizadas após localização biplanar e foram incluídos apenas casos de lesões mamárias não-palpáveis. As mamografias dessas pacientes foram classificadas de acordo com a quarta edição do BI-RADSTM, avaliando-se as categorias 4 e 5. Correlacionaram-se os achados mamográficos com os exames histopatológicos das lesões, avaliando-se o valor preditivo positivo em cada categoria. Os resultados mostraram 277 (47,1 %) casos com diagnóstico de câncer, destes, 142(32,9%) casos eram categoria 4 e 135(86%) casos eram categoria 5. Os valores preditivos positivos para as categorias 4 e 5 e global foram, respectivamente, de 32,9%, 86% e 47,1%. O achado mais frequentemente associado à malignidade foi o encontro de microcalcificações (48,7%).Nossos resultados mostraram que os casos classificados como de alta suspeição de malignidade (categoria 5) permitem predizer malignidade em 86% e os casos classificados na categoria 4 em 34%.Corroborando com a literatura que enfatiza a necessidade de novos preditores para a categoria 4.
Abstract
This study was done to evaluate the accuracy of mammography in the diagnosis of non-palpable breast lesions classified as BI-RADS 4 and 5 compared with the histopathology result, used as the "gold standard". The method was applied to 588 cases of breast biopsies with mammograms classified as suspicious (category 4 and 5) from the period of 1999 to 2009. The biopsies were made after marking the image with a metallic wire done with use of mammography and only cases of non-palpable breast lesions were included. The mammograms of these patients were classified according to the fourth edition of BI-RADS, evaluating categories 4 and 5. The correlation was made with mammographic and histopathological examinations of the lesions, evaluating the positive predictive value in each category. The results show 277 (47.1%) cases diagnosed with cancer, of whom 142 (32.9%) cases were Category 4 and 135 (86%) cases were category 5. The positive predictive values (PPV) for categories 4 and 5, and overall were respectively 32.9%, 86% and 47.1%. Mammography alterations more often associated with malignancy were microcalcifications (48.7%). Our results showed that the cases classified as high suspicion of malignancy (category 5) enable foretell malignancy in 86% and cases classified in category 4 in 34%.Concurring with the literature that emphasizes the need for new predictors for category 4.
Assunto
Neoplasias da mama/patologia, Palpação, Neoplasias da mama, Mama Diagnostico por imagem, Neoplasias da mama/radiografia, Biópsia por agulha, Mama Câncer, Neoplasias da mama/diagnóstico, Mama/anatomia & histologia, Mamografia
Palavras-chave
BI-RADS, Histopatologia, Câncer de mama, Mamografia