Validação das equações para estimativa da função renal com e sem ajuste por raça/cor em adultos brasileiros (elsa-brasil)
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Validation of equations to estimate kidney function with and without adjustment by race/color in Brazilian adults (ELSA-Brazil)
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Resumo
Objetivo: Avaliar a acurácia e a concordância entre o clearance de creatinina (ClCr) medido na urina de 12 h e a taxa de filtração
glomerular (TFG) calculada pelas fórmulas Modi昀椀cation of Diet in Renal Disease (MDRD-4) e Chronic Kidney Disease Epidemiology
Collaboration (CKD-EPI), com e sem ajuste por raça/cor. Métodos: Foram usados dados da linha de base do Estudo Longitudinal
de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), em adultos (35–74 anos) de ambos os sexos. A creatinina sérica foi medida no sangue em jejum
e a creatinina urinária foi medida na urina de 12 h coletada no período noturno. A concordância entre o ClCr e a TFG calculada
pelas fórmulas foi analisada pelo método de Bland-Altman. Análise de variância (ANOVA) de uma via com fator raça/cor foi usada
para comparar médias do ClCr e da TFG calculadas com e sem ajuste por raça/cor. A significância estatística foi aceita para p<0,05.
Resultados: Dos 15.105 participantes do ELSA-Brasil, 12.813 tiveram a coleta urinária de 12 h validada. Os diagramas de Bland
Altman mostraram que as fórmulas e o ClCr concordam entre si e têm melhor acurácia para TFG <90 mL/min/1,73m2, e que o ajuste
por raça/cor aumenta a dispersão dos dados. Nessa faixa, a ANOVA de uma via do ClCr com fator raça/cor mostrou semelhança entre
grupos (p=0,27). Conclusão: MDRD-4 e CKD-EPI são fórmulas adequadas para rastreamento da doença renal crônica na população
brasileira, sendo desnecessário o ajuste por raça/cor para o uso desses instrumentos, uma vez que a introdução do ajuste tanto em
pretos quanto em pretos e pardos diminuiu a acurácia dos métodos.
Abstract
Assunto
Taxa de Filtração Glomerular, Testes de Função Renal, creatinina, Patologia Clínica, Insuficiência Renal Crônica
Palavras-chave
taxa de filtração glomerular, doença renal crônica, creatinina, Patologia Clínica, Testes de Função Renal
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https://www.scielosp.org/pdf/rbepid/2023.v26/e230057/pt