Ferramentas de gestão da qualidade aplicadas à dispensação/distribuição de medicamentos em farmácia hospitalar: uma revisão de escopo.
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Quality management tools applied to drug dispensing in hospital pharmacy: a scoping review
Primeiro orientador
Membros da banca
Adriano Max Moreira Reis
Fatima Ferreira Roquete
Fatima Ferreira Roquete
Resumo
O processo de dispensação de medicamentos nas farmácias hospitalares (FH) é
um dos passos essenciais nos cuidados de saúde, mas apresenta elevada
complexidade devido à diversidade de profissionais e condições clínicas dos
pacientes. Por conseguinte, a utilização de ferramentas de gestão da qualidade
pode ser uma estratégia importante para melhorar a segurança dos pacientes e
para alcançar objetivos institucionais, incluindo a satisfação dos usuários e a
redução dos custos. Esta revisão de escopo procurou identificar e descrever as
ferramentas de gestão da qualidade aplicadas à dispensação de medicamentos em
FH, os indicadores de qualidade utilizados e os resultados obtidos. Foi desenvolvida
de acordo com a metodologia Cochrane e as recomendações do Preferred
Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extensionfor Scoping
Reviews (PRISMA-ScR), estando registada na plataforma pública Open Science
Framework (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/KP3AJ). As pesquisas foram
realizadas nas bases de dados eletrônicas Medline (via PubMed), Cochrane
Library, Embase, CINAHL e Lilacs, sem restrição de data ou idioma. Estudos sobre
ferramentas de gestão da qualidade aplicadas à distribuição/dispensação de
medicamentos em FH foram avaliados quanto à elegibilidade, com extração e
compilação de resultados de modo narrativo. Dos
1.318 estudos identificados na pesquisa inicial, 11 foram incluídos na revisão. As
ferramentas de gestão da qualidade mais frequentemente relatadas foram:
ferramentas relacionadas com a definição de causa raiz (n=4; 36%), como DMAIC
(Definir, Medir, Analisar, Melhorar e Controlar) e o diagrama de causa e efeito;
ferramentas de análise de risco (n=4; 36%), como FMEA (Failure Mode and Effect
Analysis) e suas variações; e ferramentas relacionadas com os princípios LEAN
Seis Sigma (n= 3; 27%). Os indicadores de qualidade utilizados para monitorar os
resultados foram, principalmente, a satisfação da equipe de trabalho, o tempo gasto
na realização de atividades e a redução de erros e custos. A utilização de
ferramentas de gestão da qualidade mostrou tendência para melhorar os
indicadores do processo de dispensação de medicamentos em FH.
Abstract
The process of drug dispensing in hospital pharmacies (HP) is one of the essential
steps in health care, but presents high complexity due to the diversity of
professionals and clinical conditions of patients. Therefore, the use of quality
management tools may be an important strategy to improve the patient safety and
to achieve institutional goals, including user satisfaction and reduction of cost.This
scoping review sought to identify and describe quality management tools applied to
drug dispensing in HP, the quality indicators used and the results obtained. Was
developed according to the Cochrane methodology and the recommendations of
the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension
for Scoping Reviews (PRISMA), being registered at the public platform
Open Science Framework
(https://doi.org/10.17605/OSF.IO/KP3AJ). The searches were performed in
electronic databases Medline (via PubMed), Cochrane Library, Embase, CINAHL
and Lilacs, with no limit of date or language. Studies on quality management tools
applied to drug dispensing in HP were assessed for eligibility, with extraction and
compilation of results developed in a narrative form. From the 1,318 studies
identified in the initial search, 11 were included in the review. The quality
management tools more frequently reported were: tools related to the definition of
root cause (n=4; 36%), e.g. DMAIC (Define, Measure, Analyze, Improve and
Control); the cause and effect diagram; FMEA (Failure Mode and Effect Analysis)
and its variations (n=4; 36%); and tools related to the LEAN Six Sigma principles
(n=3; 27%). The quality indicators used to monitor the results were, mainly, work
team satisfaction, time spent performing activities and reduction of errors and costs.
The use of quality management tools showed a tendency to improve the indicators
of the drug dispensing process in the HP.
Assunto
Palavras-chave
Serviço de farmácia - hospital, Sistemas de medicação - Hospital, Gestão da qualidade