Prevalence and risk factors for post-traumatic stress, anxiety, and depression in sepsis survivors after ICU discharge

Abstract

Objetivo: Sobreviventes de sepse apresentam uma ampla gama de sequelas; poucos estudos avaliaram distúrbios psiquiátricos após a sepse. O objetivo deste estudo foi definir a prevalência e os fatores de risco para sintomas de ansiedade, depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em sobreviventes de sepse. Método: Ansiedade, depressão e sintomas de estresse pós-traumático em sobreviventes de sepse grave e choque séptico 24 h e 1 ano após a alta da unidade de terapia intensiva (UTI) foram avaliados usando os Inventários de Ansiedade/Depressão de Beck e o Checklist de PTSD-Civilian Version. As diferenças nos sintomas psiquiátricos ao longo do tempo e a influência das variáveis sobre esses sintomas foram calculadas com modelos marginais. Resultados: Um total de 33 pacientes foram incluídos no estudo. As frequências de ansiedade, depressão e TEPT 24 horas após a alta da UTI foram de 67%, 49% e 46%, respectivamente e, entre os pacientes reavaliados 1 ano após a alta da UTI, as frequências foram de 38%, 50% e 31%, respectivamente . Os fatores associados ao TEPT incluíram nível sérico de S100B, idade e pontuação do Questionário do Informante sobre Declínio Cognitivo em Idosos (IQCODE). Os fatores associados à depressão incluíram a idade do paciente e a dose cumulativa de dobutamina. O escore IQCODE e a dose cumulativa de haloperidol na UTI foram associados à ansiedade após a alta da UTI. Conclusão: Pacientes que sobrevivem à sepse apresentam altos níveis de sintomas psiquiátricos. A sepse e as exposições relacionadas ao tratamento associadas podem ter um papel no aumento do risco de depressão, ansiedade e TEPT subsequentes.