Use and resolubility of the oral health public services offered to children in a large municipality

Abstract

Objetivo Avaliar o efeito da gravidade da cárie e das condições socioeconômicas no uso dos serviços de saúde bucal e nas situações de atendimento (tratamento concluído, evasão, encaminhamento) entre crianças com necessidade de tratamento odontológico usuárias do Sistema Único de Saúde. Métodos Estudo transversal entre crianças de até 6 anos de escolas públicas infantis, de Belo Horizonte, examinadas pelas Equipes de Saúde Bucal no levantamento anual de necessidades em saúde bucal de 2014. Foram incluídas as crianças com necessidade de tratamento odontológico. Variáveis foram coletadas por consulta ao prontuário e sistemas de informação. Usaram os serviços as crianças que compareceram pelo menos uma vez, em 2014, à consulta odontológica. A gravidade da cárie considerou o número de dentes cavitados e as variáveis socioeconômicas foram: idade, sexo, cor da pele e classificação socioeconômica da família. Resolutividade foi avaliada pela razão entre tratamento concluído e primeira consulta. Evasão foi definida pela ausência por > 2 consultas consecutivas sem justificativa. Associação foi testada por teste chiquadrado e Regressão de Poisson. Resultados A frequência de uso de serviços foi 44,3% e houve maior uso nas crianças com necessidade de tratamento em 4 a 8 dentes (RP=1,48; 1,23- 1,78) e em > 9 dentes (RP=1,80; 1,32-2,46) e menor naquelas com muito elevado risco socioeconômico (RP=0,79; 0,63-0,99). A resolutividade foi de 49,6% e 5,2% evadiram. Crianças com pior nível socioeconômico apresentaram menor resolutividade e maior evasão. Conclusão Sugere-se uma iniquidade persistente, com menor uso e resolutividade dos serviços de saúde bucal entre crianças com pior condição socioeconômica.