Vestibular evoked myogenic potential on ocular, cervical, and soleus muscles to assess the extent of neurological impairment in HTLV-1 Infection

Abstract

Introdução: O Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP) pode ser usado para testar vias vestibulares centrais do mesencéfalo até a coluna lombar, de acordo com o muscular testado. Objetivo: comparar a alteração medular em indivíduos com HTLV-1 associado mielopatia (HAM) e com infecção assintomática por HTLV-1 usando o VEMP registrado de diferentes músculos. Métodos: VEMP foi registrado em 90 indivíduos dos quais 30 tinham HAM, 30 eram HTLV-1 portadores assintomáticos e 30 controles negativos. O VEMP foi registrado no oculomotor (oVEMP), testando o reflexo vestíbulo-ocular, e no músculo cervical (cVEMP) e músculo sóleo (sVEMP), testando o reflexo vestibuloespinhal, respectivamente, na região cervical e no nível da coluna lombar. O tipo de estimulação foi auditiva para oVEMP e cVEMP e galvânico para sVEMP. As variáveis ​​comparadas foram as latências do ondas eletrofisiológicas. Resultados: o grupo HTLV-1-assintomático foi semelhante ao controle em relação ao oVEMP (p = 0,461), mas diferentes em relação ao cVEMP (p < 0,001) e sVEMP (p < 0,001). grupo HAM apresentou as piores latências e foi diferente do HTLV-1-assintomático grupo no VEMP de todos os músculos testados (p < 0,001). A ocorrência concomitante de alterações do VEMP nos três músculos registrados do mesmo indivíduo foi encontrado em 2 (6,7%) portadores assintomáticos e em 20 (66,7%) pacientes com HAM (p = 0,001). A análise da alteração do VEMP por grupo e por músculo mostrou que, em grupo HTLV-1-assintomático, oVEMP estava alterado em 3 (10,0%) indivíduos, cVEMP em 10 (33,3%) e sVEMP em 13 (43,3%). No grupo HAM, o VEMP foi alterado em 23 (76,6%) indivíduos, cVEMP em 27 (90%) e sVEMP em 30 (100%).