Complications following replantation of primary teeth: a case report
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Artigo de periódico
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Complicações após reimplante de dentes decíduos: um relato de caso clínico
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Resumo
Introduction: the avulsion of primary teeth is a disturbing and unexpected event.
Description: this report describes the clinical case of a three-year-old child who suffered
an avulsion and replantation of the primary upper central incisors at the site of the injury.
The guardians sought treatment for the child at the Federal University of Minas Gerais after
the replantation. Four months later, the child suffered a new trauma and the replanted teeth
presented advanced mobility, root resorption and fistula. The clinical conduct was extraction
and rehabilitation with a fixed esthetic maintainer.
Discussion: the literature describes two treatment options for avulsion of primary
incisors: replantation and non-replantation. According to a recent systematic review, the
difficulty in obtaining a consensus regarding the best clinical conduct is due, in part, to the
scarcity of publications that present not only follow-ups with clinical success, but also with
failures. The outcomes of replantation can be influenced by several factors. The time elapsed
between replantation and splinting, and the new episode of trauma, negatively influenced the
prognosis in the present case, leading to failure. Replantation of primary incisors is not yet
evidence-based treatment. Therefore, this option must be chosen with caution and in ideal
situations. It requires constant clinical and radiographic monitoring for evaluation of
outcomes.
Abstract
Introdução: a avulsão de dentes decíduos é um evento perturbador e inesperado.
Descrição: o presente relato descreve o caso clínico de uma criança de três anos que
sofreu avulsão e reimplante dos incisivos centrais superiores decíduos no local do acidente.
Os responsáveis procuraram atendimento para a criança na Universidade Federal de Minas
Gerais após reimplante. Quatro meses depois, a criança sofreu novo trauma e os dentes reimplantados apresentavam mobilidade avançada, reabsorção radicular e fístula. A conduta
clínica foi extração e reabilitação com mantenedor estético fixo.
Discussão: a literatura descreve duas opções de tratamento para avulsão de incisivos
decíduos: o reimplante e o não reimplante. De acordo com revisão sistemática recente, a dificuldade de se obter um consenso sobre a melhor conduta clínica se deve, em parte, à escassez
de publicações que apresentem não apenas acompanhamentos com sucesso clínico, mas
também com falhas. O reimplante pode ser influenciado por vários fatores. O tempo decorrido entre o reimplante e a contenção, e o novo episódio de trauma, influenciaram negativamente o prognóstico do presente caso, levando ao insucesso. O reimplante de incisivos decíduos ainda não é um tratamento baseado em evidências. Portanto, essa opção deve ser escolhida com cautela e em situações ideais. Requer monitoramento clínico e radiográfico para
constante avaliação do desfecho.
Assunto
Saúde da Criança, Avulsão Dentária, Reimplante Dentário
Palavras-chave
Child, Tooth Avulsion, Tooth Replantation