Pneumonias adquiridas na comunidade: proposta de um guia terapêutico em uma unidade de pronto atendimento
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Monografia de especialização
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Adriana Cristina de Oliveira Iquiapaza
Wanessa Trindade Clemente
Wanessa Trindade Clemente
Resumo
O atendimento ambulatorial de pacientes com pneumonia é, com frequência, realizado em
Unidades de Pronto Atendimento. A pneumonia adquirida na comunidade refere-se à doença
adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades especiais de atenção à saúde ou, ainda,
aquela que se manifesta em até 48 horas da admissão na unidade assistencial. A escolha
inicial do antimicrobiano no tratamento das pneumonias comunitárias é empírica, baseando-se
nos aspectos clínicos, epidemiológicos e no padrão local de sensibilidade antimicrobiana. No
ano de 2009, na Unidade de Atendimento Imediato Teresópolis, uma Unidade de Pronto
Atendimento localizada na região metropolitana de Belo Horizonte, permaneceram em
observação uma média mensal de 210 pacientes, com uma proporção de 25,7% de casos
diagnosticados como pneumonia. No mesmo período, segundo dados do Serviço de Farmácia
local, um comparativo do consumo mensal de penicilinas de uso intravenoso (penicilina
cristalina e ampicilina) com cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona) revelou uma
desproporção na dispensação de antimicrobianos com maior espectro de cobertura, em
detrimento do uso de antimicrobianos com menor espectro. Sabe-se que o uso racional de
antimicrobianos no tratamento das pneumonias comunitárias exige medidas como
padronização de antimicrobianos, restrição do uso de antimicrobianos, elaboração de
protocolos assistenciais para padronizar e divulgar condutas dentro da instituição, educação
continuada e auditoria de antimicrobianos como estratégias de um programa de controle de
antimicrobianos. Diante disso, este trabalho propõe elaborar um guia, adaptado das Diretrizes
Brasileiras em Pneumonia Adquirida na Comunidade para tratamento empírico das
pneumonias comunitárias nos pacientes, adultos e pediátricos, sob observação na Unidade de
Atendimento Imediato Teresópolis.
Abstract
Assunto
Pneumonia, Controle de Infecções, Anti-Infecciosos/administração & dosagem, Dissertação acadêmica
Palavras-chave
Pneumonias comunitárias, Política de antimicrobianos, Controle de infecção