Efetividade da clorexidina na prevenção de pneumonia Nosocomial em unidades de terapia intensiva: overview
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
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Primeiro orientador
Membros da banca
Gisele Macedo da Silva Bonfante
Livia Guimaraes Zina
Livia Guimaraes Zina
Resumo
Instituicoes hospitalares de diversos paises utilizam a clorexidina na higienizacao bucal de pacientes em unidades de terapia intensiva. No!entanto, a efetividade desse agente farmacologico na prevencao da pneumonia nosocomial e controverso para todas as populacoes de pacientes internados nessas unidades. O objetivo desse estudo foi sumariar as evidencias sobre a efetividade do uso da clorexidina, nos cuidados com! a higiene bucal! de pacientes em! unidades de terapia intensiva, na prevencao da pneumonia nosocomial. O estudo foi desenvolvido,por meio de uma overview de!revisoes sistematicas, utilizando artigos localizados nas bases de!dados PubMed,-Cochrane- Library,- LILACS,-CRD- e-CINHAL, bem como busca manual e literatura cinzenta. Foram incluidas 16 revisoes sistematicas (14 com!metanalise), sendo a maioria delas com alta qualidade metodologica. Os resultados mostraram queem unidade de terapia intensiva com populacao adulta de cirurgia cardiaca, a clorexidina foi efetiva na prevencao da pneumonia nosocomial. No entanto, a efetividade da clorexidina foi controversa em unidades de terapia intensiva com populacoes em condicoes clinicoDcirurgicas variadas, que necessitaram de ventilacao mecanica por mais de 48 horas. Embora a clorexidina tenha apresentado melhores resultados estatisticos de eficacia comparado ao controle e comefeitos adversos minimos. Em quadros clinicos criticos, a clorexidina pode ser insuficiente para promover uma descontaminacao oral inibitoria de patogenos, que supere o risco infeccioso de um tubo endotraqueal, que age como um reservatorio continuo de conducao de microrganismos para os pulmoes. Nesse contexto, o presente estudo contribui para a!avaliacao da!atual abordagem terapeutica de paciente internado em unidades de terapia intensiva, tendo em vista as evidencias do uso da clorexidina na prevencao da pneumonia nosocomial.
Abstract
hospital institutions from different countries use chlorhexidine in the oral hygiene of patients in intensive care units. No! However, the effectiveness of this pharmacological agent in the prevention of nosocomial pneumonia and controversial for all populations of patients hospitalized in these units. The aim of this study was to summarize the evidence on the effectiveness of the use of chlorhexidine in care! oral hygiene! of patients! intensive care units, in the prevention of nosocomial pneumonia. The study was conducted by means of a overview of systematic reviews using items found on the basis of PubMed data, -Cochrane- Library, -! LILACS, -CRD- e-CINHAL and manual search and gray literature. included were 16 systematic reviews (14 with! meta-analysis), most of them with high quality methodological. The results showed that in the intensive care unit with adult population of cardiac surgery, Chlorhexidine was effective in the prevention of nosocomial pneumonia. However, the effectiveness of chlorhexidine was controversial in intensive care units with populations in varied conditions clinicoDcirurgicas, requiring ventilation Mechanical for more than 48 hours. While chlorhexidine has shown better statistical results of efficacy compared to control and minimal adverse comefeitos. In critical clinical pictures, chlorhexidine may be insufficient to promote a Restraining oral decontamination pathogens, which outweighs the risk infection of an endotracheal tube, which acts as a reservoir of continuous driving of microorganisms for the lungs. In this context, this study contributes to! Evaluation of! Current therapeutic approach to hospitalized patients in intensive care units, in view of the evidence of the use of chlorhexidine in prevention of nosocomial pneumonia.
Assunto
Clorexidina, Boca Cuidado e higiene, Unidades de terapia intensiva
Palavras-chave
Higiene Bucal, Revisao, Clorexidina, Unidades de Terapia Intensiva, Sistematica