Survival analysis of COPD patients in a thirteen-year nationwide cohort study of the Brazilian National Health System

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dc.creatorLudmila Peres Gargano
dc.creatorIsabella de Figueiredo Zuppo
dc.creatorMariana Martins Gonzaga do Nascimento
dc.creatorValéria Maria Augusto
dc.creatorBrian Godman
dc.creatorJuliana de Oliveira Costa
dc.creatorFrancisco Assis Acurcio
dc.creatorJuliana Álvares Teodoro
dc.creatorAugusto Afonso Guerra Junior
dc.date.accessioned2023-11-06T20:48:18Z
dc.date.accessioned2025-09-08T22:52:41Z
dc.date.available2023-11-06T20:48:18Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractAntecedentes: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) tem um impacto socioeconómico apreciável em países de rendimento baixo e médio, mas a maioria dos dados epidemiológicos provém de países de rendimento elevado. Por esta razão, é especialmente importante compreender a sobrevivência e os factores associados à sobrevivência em pacientes com DPOC nestes países. Objetivo: Avaliar a sobrevida de pacientes com DPOC no Brasil, identificar fatores de risco associados à sobrevida global, incluindo opções de tratamento financiadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Construímos um estudo de coorte retrospectivo de pacientes dispensados de tratamento para DPOC no SUS, no período de 2003 a 2015, utilizando um Banco de Dados Nacional criado a partir do linkage de registros de bancos de dados administrativos. Comparamos ainda os pacientes na proporção de 1:1 com base no sexo, idade e ano de entrada para avaliar o efeito dos medicamentos na sobrevivência dos pacientes. Utilizamos o método de Kaplan-Meier para estimar a sobrevida global dos pacientes e o modelo de riscos proporcionais de Cox para avaliar os fatores de risco. Resultado: Foram incluídos trinta e sete mil novecentos e trinta e oito pacientes. As taxas de sobrevivência dos pacientes em 1 e 10 anos foram de 97,6% (IC 95% 97,4–97,8) e 83,1% (IC 95% 81,9–84,3), respectivamente. A análise multivariada mostrou que pacientes do sexo masculino, com mais de 65 anos e baixo peso apresentaram risco aumentado de morte. Esquemas terapêuticos contendo broncodilatador em dose livre juntamente com uma combinação de dose fixa de corticosteróide e broncodilatador parecem ser um fator de proteção quando comparados a outros regimes. Conclusão: Nossos achados contribuem para o conhecimento do perfil dos pacientes com DPOC, da taxa de sobrevivência e dos fatores de risco relacionados, fornecendo novas evidências que apoiam o debate sobre a terapia farmacológica e os cuidados de saúde desses pacientes.
dc.description.sponsorshipCAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
dc.format.mimetypepdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.3389/fdata.2021.788268
dc.identifier.issn2624-909X
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/60530
dc.languageeng
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.relation.ispartofFrontiers in Big Data
dc.rightsAcesso Aberto
dc.subjectAnálise de sobrevida
dc.subjectEstudos de coortes
dc.subjectDoença pulmonar obstrutiva crônica
dc.subjectRegistro médico coordenado
dc.subjectSistema Único de Saúde
dc.subject.otherSurvival analysis
dc.subject.otherCohort study
dc.subject.otherChronic obstructive pulmonary disease (COPD)
dc.subject.otherReal world data (RWD)
dc.subject.otherRecord linkage
dc.subject.otherBrazil
dc.titleSurvival analysis of COPD patients in a thirteen-year nationwide cohort study of the Brazilian National Health System
dc.title.alternativeAnálise de sobrevida de pacientes com DPOC em um estudo de coorte nacional do Sistema Único de Saúde com duração de treze anos
dc.typeArtigo de periódico
local.citation.volume4
local.description.resumoBackground: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has an appreciable socioeconomical impact in low- and middle-income countries, but most epidemiological data originate from high-income countries. For this reason, it is especially important to understand survival and factors associated with survival in COPD patients in these countries. Objective: To assess survival of COPD patients in Brazil, to identify risk factors associated with overall survival, including treatment options funded by the Brazilian National Health System (SUS). Methodology: We built a retrospective cohort study of patients dispensed COPD treatment in SUS, from 2003 to 2015 using a National Database created from the record linkage of administrative databases. We further matched patients 1:1 based on sex, age and year of entry to assess the effect of the medicines on patient survival. We used the Kaplan-Meier method to estimate overall survival of patients, and Cox's model of proportional risks to assess risk factors. Result: Thirty seven thousand and nine hundred and thirty eight patients were included. Patient's survival rates at 1 and 10 years were 97.6% (CI 95% 97.4–97.8) and 83.1% (CI 95% 81.9–84.3), respectively. The multivariate analysis showed that male patients, over 65 years old and underweight had an increased risk of death. Therapeutic regimens containing a bronchodilator in a free dose along with a fixed-dose combination of corticosteroid and bronchodilator seem to be a protective factor when compared to other regimens. Conclusion: Our findings contribute to the knowledge of COPD patients' profile, survival rate and related risk factors, providing new evidence that supports the debate about pharmacological therapy and healthcare of these patients.
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-0666-7776
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-0473-264X
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-2183-4365
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-8355-023X
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-5880-5261
local.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-0210-0721
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentFAR - DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA SOCIAL
local.publisher.departmentFAR - DEPARTAMENTO DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS
local.publisher.initialsUFMG
local.url.externahttps://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fdata.2021.788268/full

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