Indices in dental image exams for bone mineral density evaluation of aromatase inhibitor users

Abstract

Avaliamos a acurácia dos índices radiomorfométricos (IR) e da dimensão fractal (DF) para triagem de densidade mineral óssea (DMO) em pacientes na pós-menopausa que tiveram câncer de mama e estavam em uso de inibidores de aromatase (IA). A amostra foi composta por 40 participantes. A radiografia panorâmica digital (DPR) e a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foram avaliadas juntamente com a absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), que é o padrão ouro para detectar baixa DMO. De acordo com os escores T da DXA, os sujeitos foram divididos em dois grupos: com DMO normal e com DMO baixa (osteopenia e osteoporose). A área sob a curva (AUC), sensibilidade e especificidade com seus respectivos intervalos de confiança foram determinadas para DPR e TCFC. Para os índices DPR, a AUC variou de 52,6 a 75,8%. A largura cortical mandibular (MCW) teve a maior AUC. Para DF, o índice trabecular total apresentou maior sensibilidade, enquanto o índice anterior ao forame mentoniano (MF) apresentou maior especificidade. Na TCFC, a AUC variou de 51,8 a 62,0%. Os índices com maior AUC foram o molar (M) e anterior (A). O índice de sínfise (S) apresentou maior sensibilidade e o índice posterior (P) apresentou maior especificidade. A sensibilidade e a especificidade foram adequadas para o índice de tomografia computadorizada (Inferior; CTI [I]). Portanto, MCW, FD do ângulo da mandíbula e ROI trabecular total no DPR e os índices CTI (I), M, P e A na TCFC mostraram-se ferramentas promissoras na distinção de indivíduos com baixa DMO. O ponto de corte para esses índices poderia ser uma ferramenta útil para investigar baixa DMO em mulheres na pós-menopausa em uso de IA.