Pós-operatório em cirurgia odontológica: desenvolvimento de um aplicativo para monitoramento pós-operatório e ensaio clínico randomizado do efeito de analgesia preemptiva em cirurgias de implantes dentários
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Postoperative in dental surgery: development of an application for postoperative monitoring and randomized clinical trial of the effect of pre-emptive analgesia in dental implant surgeries
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Resumo
Este estudo foi realizado para avaliar a eficácia clínica do ibuprofeno na prevenção de
dor após cirurgias unitárias de implantes e desenvolver um aplicativo de
monitoramento operatório. Para o ensaio clínico triplo-cego, paralelo, placebocontrolado
e randomizado, 54 cirurgias de inserção de implantes unitários foram
realizadas. Dois grupos receberam dois protocolos diferentes 1 hora antes da cirurgia:
grupo I Ibuprofeno (IBU) 600 mg de ibuprofeno; e (2) grupo placebo (amido de milho).
A intensidade da dor foi avaliada por meio da escala analógica visual (EVA) impressa
em papel, em 6 tempos (1,6,12,24,48 e 72 horas após a cirurgia). Os pacientes foram
instruídos a tomar 750 mg de paracetamol como medicação de resgate, se
necessário. A ocorrência e intensidade da dor foi analisada por meio de uma análise
de variância ANOVA com medidas repetidas através do procedimento de modelo
linear geral. O grupo IBU apresentou menores escores EVA no global (IBU=0.30;
±0.57; placebo=1.14; ±1.07) e em todos os tempos nas comparações intra, intergrupo
e na interação tempo/grupo que o grupo placebo (p<0.001). O consumo de
medicamentos de resgate foi significativamente menor e decorrido maior tempo de
pós-operatório no grupo IBU em relação ao placebo (p= 0.002). Concluiu-se que o uso
único de ibuprofeno revelou-se significativamente superior na redução da dor após
cirurgia de implantes unitários em relação ao uso de placebo.
Nesta dissertação, é apresentado também o desenvolvimento de um aplicativo móvel,
operacionalizado nos sistemas Android® e iOS®, denominado Aplicativo de
Monitoramento Operatório (AMO). O AMO é um meio de avaliação que visa o
monitoramento operatório, sem a necessidade de o usuário estar física e/ou
geograficamente vinculado a um profissional. Em adição, as análises dos dados
obtidos pelo AMO podem contribuir significativamente para pesquisas no tema. A
versão aqui apresentada, utilizou as seguintes escalas validadas: avaliação do medo
[Dental Fear Survey (DFS)], ansiedade [Dental Anxiety Scale- (DAS)], dor [versão
curta de dor de McGill (QDM), Visual analogic scale ( VAS), Verbal Dental Scale (VDS)
e Numerical Rating Scale (NRS)] e alertas para uso de medicamentos e urgências
Abstract
This study was conducted to evaluate the clinical efficacy of ibuprofen in pain
prevention after unit implant surgeries and to develop an operative monitoring
application. For the triple-blind, parallel, placebo-controlled and randomized clinical
trial, 54 singles implant insertion surgeries were performed. Two groups received two
different protocols 1 hour before the surgery: group (1) Ibuprofen (IBU) 600 mg
ibuprofen; and (2) placebo group (corn starch). Pain intensity was assessed by means
of the visual analogue scale (EVA) printed on paper in 6 strokes (1,6,12,24,48 and 72
hours after surgery). Patients were instructed to take 750 mg paracetamol as rescue
medication, if necessary. The occurrence and intensity of the pain was analyzed using
an ANOVA variance analysis with repeated measurements using the general linear
model procedure. The IBU group had lower EVA scores overall (IBU=0.30, ±0.57,
placebo=1.14, ±1.07) and at all times in the intra, intergroup and time/group
comparisons than the placebo group (p<0.001). The use of rescue medication was
significantly lower and the longer postoperative time in the IBU group was compared
to placebo (p=0.002). It was concluded that the single use of ibuprofen was significantly
superior in reducing pain after unit implant surgery compared to placebo. In this
dissertation, the development of a mobile application, operationalized in the Android®
and iOS® systems, called Operational Monitoring Application (AMO), is also
presented. The AMO is a means of evaluation that aims the operative monitoring
without the need for the user to be physically and/or geographically linked to a
professional. In addition, the analysis of the data obtained by the AMO can contribute
significantly to research on the subject. The version presented here used the following
validated scales: Dental Fear Survey (DFS), Dental Anxiety Scale (DAS), Pain [short
version of McGill Pain (QDM)], Visual Analog Scale VAS), Verbal Dental Scale (VDS)
and Numerical Rating Scale (NRS) and alerts for medication use and urgencies.
Assunto
Aplicativos móveis, Ansiedade, Dor, Medo, Ibuprofeno
Palavras-chave
Analgesia preemptiva, Aplicativo móvel, Ansiedade, Dor, Medo
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