Fatores desencadeantes do estresse na reprodução humana assistida e sua influência na decisão de descontinuar o tratamento: uma revisão sistemática
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Ines Katerina Damasceno Cavallo Cruzeiro
Helen Lima Del Puerto
Helen Lima Del Puerto
Resumo
INTRODUÇÃO: Estima-se que 186 milhões de pessoas sofrem de infertilidade em todo
mundo. Aproximadamente 56% dos casais inférteis irão procurar assistência médica
para conceber. Os tratamentos de fertilização in vitro oferecem uma nova esperança
de concepção para esses casais. Contudo, os obstáculos encontrados durante o
tratamento podem induzir o estresse em várias áreas da vida. O estresse é gerado
quando há um desequilíbrio na homeostase do organismo, resultado da própria
resposta adaptativa do mesmo a fatores estressantes (sejam eles externos ou
internos, negativos ou positivos) que tem como objetivo essencial a proteção do
indivíduo. Estudos demonstram que há relação entre o insucesso da FIV e o estresse.
A descontinuidade pode ser considerada um desfecho adverso do TRA, impactando
no sucesso geral do programa de FIV. A decisão de um casal de descontinuar o
tratamento advém de uma interação complexa de fatores. OBJETIVO: Avaliar o
conhecimento existente sobre os fatores que contribuem para o desencadeamento do
estresse e consequente decisão de descontinuar o TRA. METODOLOGIA: Este estudo
foi realizado de acordo com Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and
Meta-Analyses Guidelines (PRISMA) e registrado no Registro Prospectivo
Internacional de Revisões Sistemáticas (PROSPERO). A busca eletrônica foi
realizada até março de 2021 utilizando as bases de dados Pubmed e Scopus.
Referências dos trabalhos encontrados e julgadas pertinentes também foram
adicionadas. RESULTADOS: Os 21 estudos incluídos avaliaram 19316 pacientes em
14 países, com idade média de 34 e 38 anos (para mulheres e homens,
respectivamente), tempo de infertilidade de 5,2 anos, média de 2,6 ciclos de
tratamento (95% FIV/ICSI). Em 17 estudos o objetivo principal foi determinar os
motivos da descontinuidade do TRA onde, em 14 as principais causas encontradas
foram carga psicológica, estresse e depressão e, nos demais, fator financeiro e mau
prognóstico do TRA. CONCLUSÃO: Fatores como mau prognóstico, socioeconômico,
idade avançada, estresse físico, problemas relacionais, dentre outros, interagem entre
si desencadeando um elevado nível de estresse ao ponto de determinar a decisão de
descontinuar o tratamento.
Abstract
Assunto
Fertilização In Vitro, Técnicas de Reprodução Assistida, Estresse Psicológico, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Fertilização in vitro, descontinuidade, tratamento de reprodução de assistida, estresse