Saúde mental e trabalho: ações dos centros de referência em saúde do trabalhador de Minas Gerais
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Resumo
NUNES, C. S. M. Saúde mental e trabalho: ações dos Centros de Referência em
Saúde do Trabalhador de Minas Gerais. 2025. 180f. Dissertação (Mestrado
Profissional em Gestão de Serviços de Saúde) – Escola de Enfermagem,
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2025.
O trabalho é um determinante social do processo saúde-doença. Assim, para o
cuidado integral à saúde mental, os riscos psicossociais relacionados ao trabalho
precisam ser considerados. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora (PNSTT) enquanto política pública do Sistema Único de Saúde (SUS),
estabelece que sejam consideradas nas ações em saúde, em todos os pontos da
Rede de Atenção à Saúde (RAS), as circunstâncias nas quais as atividades de
trabalho são realizadas e as possíveis relações com o processo de adoecimento. O
Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) é um serviço da atenção
especializada, atua como centro articulador e organizador das ações em saúde do
trabalhador na Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora (RENASTT) e consiste na estratégia prioritária para a implementação
da PNSTT. O objetivo geral deste estudo foi descrever as ações em saúde mental e
trabalho implementadas pelos CERESTs de Minas Gerais, e analisar se atendem aos
objetivos da PNSTT. Consistiu em uma pesquisa de abordagem qualitativa, com
finalidade exploratória e o método utilizado foi o de estudo de casos múltiplos. As
unidades de análises foram 18 CERESTs e o estudo contou com 21 participantes. A
coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas (mediante
assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido/TCLE), online e gravadas
pela plataforma Google Meet. A transcrição foi realizada pela ferramenta FireFlies e o
software MAXQDA® foi utilizado para auxiliar na análise dos dados. Para a
interpretação dos dados foi aplicada a técnica de análise de conteúdo proposta por
Bardin. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa envolvidos.
Destacam-se os seguintes resultados: a) os CERESTs oferecem assistência
psicológica direta aos trabalhadores, no entanto a pesquisa revela divergências no
entendimento do papel do serviço no cuidado assistencial em saúde mental; b) os
dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) se apresentam insuficientes na
oferta de atendimento aos sofrimentos emocionais e adoecimentos mentais
relacionados ao trabalho; c) a vigilância epidemiológica dos sofrimentos emocionais e
transtornos mentais relacionados ao trabalho é uma rotina implementada pelos
CERESTs; d) a Vigilância de Ambientes e Processos de Trabalho (VAPT) para avaliar
os riscos psicossociais é desafiadora devido à invisibilidade dos fatores e condições
de risco, tornando difícil identificá-los durante a inspeção in loco, e pela falta de
capacitação da equipe técnica; e) existe a necessidade de aumentar a integração
entre os profissionais do CEREST, incluindo as(os) psicólogas(os) nas atividades de
VAPT. Assim, concluiu-se com a pesquisa que os CERESTs atuam como retaguarda
para a Rede de Atenção à Saúde (RAS), porém identifica-se a necessidade de
fortalecer a integração das ações de saúde do trabalhador na atenção primária, por
meio da ampliação das ações de apoio matricial e educação permanente. A ausência
de uma diretriz nacional específica sobre como devem ser as ações em saúde mental
e trabalho no CEREST resulta em práticas variadas e disparidades no cuidado ao(à)
trabalhador(a). Como produto técnico foi elaborado um curso de Avaliação de riscos
psicossociais relacionados ao trabalho, a ser ofertado na modalidade presencial, para
as equipes dos CERESTs de Minas Gerais.
Abstract
NUNES, C. S. M. Mental Health and Work: Actions of the Workers' Health Reference
Centers of Minas Gerais. 2025. 180f. Dissertation (Professional Master's Degree in
Health Services Management) – School of Nursing, Federal University of Minas
Gerais, Belo Horizonte, 2025.
Work is a social determinant of the health-disease process. Therefore, for
comprehensive mental health care, work-related psychosocial risks need to be
considered. The National Policy for Workers' Health (PNSTT), as a public policy of the
Unified Health System (SUS), establishes that health actions at all points of the Health
Care Network (RAS) must consider the circumstances in which work activities are
performed and their possible relationships with the disease process. The Workers'
Health Reference Center (CEREST) is a specialized care service that acts as a center
for coordinating and organizing worker health actions in the National Network for
Comprehensive Workers' Health Care (RENASTT) and is the priority strategy for
implementing the PNSTT. The general objective of this study was to describe the
mental health and work actions implemented by the CERESTs of Minas Gerais, and
to analyze whether they meet the objectives of the PNSTT. It consisted of a qualitative
research approach, with an exploratory purpose and the method used was the multiple
case study. The analysis units were 18 CERESTs and the study had 21 participants.
Data collection was carried out through semi-structured interviews (with the signing of
the Free and Informed Consent Form/TCLE), online and recorded by the Google Meet
platform. Transcription was performed by the FireFlies tool and the MAXQDA®
software was used to assist in data analysis. The content analysis technique proposed
by Bardin was applied to interpret the data. The research was approved by the
Research Ethics Committees involved. Results: CERESTs provide direct
psychological assistance to workers, but the research reveals divergences in the
understanding of the role of the service in mental health care. The Psychosocial Care
Network (RAPS) devices are insufficient in providing care for emotional distress and
work-related mental illnesses. Epidemiological surveillance of emotional distress and
work-related mental disorders is a routine implemented by CERESTs. Surveillance of
Work Environments and Processes (VAPT) to assess psychosocial risks is challenging
due to the <invisibility= of risk factors and conditions, making it difficult to identify them
during on-site inspection, and due to the lack of training of the technical team. There
is a need to increase integration among CEREST professionals, including
psychologists in VAPT activities. Thus, the research concluded that CERESTs act as
a backup for the Health Care Network (RAS), but it identified the need to strengthen
the integration of worker health actions in primary care, through the expansion of matrix
support and continuing education actions. The absence of a specific national guideline
on how mental health and work actions should be carried out in CEREST results in
varied practices and disparities in worker care. As a technical product, a course on
<Evaluation of work-related psychosocial risks= was developed, to be offered in person,
for the CEREST teams in Minas Gerais.
Assunto
Atenção à Saúde, Saúde Menta, Sistema Único de Saúde, Vigilância em Saúde do Trabalhador, Doenças Profissionais, Dissertação Acadêmica
Palavras-chave
Atenção à saúde, Saúde mental, Sistema único de saúde, Vigilância em saúde do trabalhador, Doenças profissionais
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