Preoperative progressive pneumoperitoneum for a giant incisional hernia: report of a case with a rare complication
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Correção de hérnia incisional gigante com uso do pneumoperitônio progressivo pré-operatório: relato de caso com uma complicação rara
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Resumo
In patients with giant incisional hernias, many anatomical and physiological changes turn hernia repair into quite a challenge.
The possibility of developing complications as abdominal compartment syndrome after hernioplasty has prompted
surgeons to seek for technical options. A tempting alternative is to induce progressive preoperative pneumoperitoneum
(PPP) aiming to adapt the organism to an increase in the abdominal content. We describe the case of a patient with giant
incisional hernia submitted to PPP complicated by symptomatic pneumomediastinum. Despite being frequently well
tolerated, it is important to make a point that the induction of PPP may result in severe complications.
Keywords: pneumoperitoneum, artificial; mediastinal emphysema; incisional hernia; preoperative care; herniorrhaphy.
Abstract
Em pacientes com hérnias incisionais gigantes, a correção da hérnia se torna um desafio devido às diversas alterações anatômicas
e fisiológicas. O risco de desenvolvimento de complicações como a síndrome de compartimento abdominal após a hernioplastia
levou à busca por opções técnicas. Uma alternativa viável para evitar essas complicações é induzir pneumoperitônio progressivo
pré-operatório (PPP) visando adaptar o organismo ao aumento do conteúdo abdominal. É relatado caso de um paciente com
hérnia incisional gigante submetido à PPP que complicou com pneumomediastino sintomático. Apesar de ser frequentemente
bem tolerada pelos pacientes, deve-se ter em mente que a indução de PPP pode resultar em complicações graves
Assunto
Hérnia Incisional, Pneumoperitônio Artificial, Enfisema Mediastínico, Hérnia Incisional, Cuidados Pré-Operatórios, Herniorrafia
Palavras-chave
Hérnia Incisional, Pneumoperitônio Artificial, Enfisema Mediastínico, Hérnia Incisional, Cuidados Pré-Operatórios, Herniorrafia
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http://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/27603/pdf