Addressing geographic access barriers to emergency care services: a national ecologic study of hospitals in Brazil

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dc.creatorThiago Augusto Hernandes Rocha
dc.creatorErika Barbara Abreu Fonseca Thomaz
dc.creatorRejane Christine de Sousa Queiroz
dc.creatorMarta Rovery de Souza
dc.creatorAdriana Lein
dc.creatorCatherine Staton
dc.creatorDaniel Paulino Teixeira Lopes
dc.creatorLuiz Augusto Facchini
dc.creatorNúbia Cristina da Silva
dc.creatorPedro Amaral Vasconcelos
dc.creatorAllan Claudius Queiroz Barbosa
dc.creatorJoão Ricardo Nickenig Vissoci
dc.creatorJoão Victor Muniz Rocha
dc.creatorViviane Alvares Silva
dc.creatorDante Grapiuna de Almeida
dc.creatorElaine Thume
dc.date.accessioned2022-07-22T18:21:40Z
dc.date.accessioned2025-09-08T23:21:03Z
dc.date.available2022-07-22T18:21:40Z
dc.date.issued2017
dc.description.abstractAntecedentes: A distribuição desigual dos serviços de atendimento de emergência é uma barreira crítica a ser superada para garantir o acesso emergência e atendimento cirúrgico. Considerando este contexto foi objetivo do presente trabalho analisar barreiras de acesso aos serviços de emergência no Brasil. Um objetivo secundário do estudo é definir possíveis papéis a serem assumidos por pequenos hospitais da rede de saúde brasileira para superar os desafios de acesso geográfico. Métodos: O presente trabalho pode ser classificado como um estudo ecológico transversal. Para realizar o presente estudo, os dados de todos os 5.843 hospitais brasileiros foram categorizados entre centros de alta complexidade e hospitais de pequeno porte. a As barreiras geográficas de acesso foram identificadas através do uso do método de área de captação flutuante em duas etapas. Onze concluiu a etapa anterior, uma avaliação usando o método Getis-Ord-Gi foi realizada para identificar clusters espaciais de municípios com acesso limitado a centros de alta complexidade, mas bem cobertos por pequenos hospitais bem equipados. Resultados: A análise do índice de acessibilidade dos centros de alta complexidade destacou grandes porções do país com quase zero leitos hospitalares por habitante. Em contrapartida, foi possível observar um grupo de 1.595 municípios com alta acessibilidade a hospitais de pequeno porte, simultaneamente com baixa cobertura de centros de alta complexidade. dentre dos 1.595 municípios com boa acessibilidade a hospitais de pequeno porte, 74% (1.183) eram cobertos por hospitais de pequeno porte com pelo menos 60% dos requisitos mínimos de serviço de emergência. A análise de clusters espaciais agregou 589 municípios com altos valores relacionados aos requisitos mínimos de atendimento de emergência. Pequenos hospitais nestes 589 as cidades poderiam promover a equidade no acesso aos serviços de emergência beneficiando mais de oito milhões de pessoas. Conclusões: Existe um desequilíbrio espacial no país com lacunas proeminentes na rede de atenção à saúde. para serviços de emergência. Levando em consideração esse desafio, os hospitais de pequeno porte podem ser uma solução possível e promover a equidade no acesso aos cuidados de emergência e cirúrgicos. No entanto, são necessários mais investimentos para melhorar capacidades de pequenos hospitais para preencher esta lacuna
dc.identifier.doi10.1186/s12939-017-0645-4
dc.identifier.issn1475-9276
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/1843/43552
dc.languageeng
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Gerais
dc.relation.ispartofInternational Journal for Equity in Health
dc.rightsAcesso Aberto
dc.subjectSaúde pública
dc.subjectEmergências
dc.subject.othergeospatial
dc.subject.otherSpatial Analysis
dc.subject.otherHealthcare evaluation mechanisms
dc.subject.otherEmergency health services
dc.subject.otherLow volume hospitals
dc.titleAddressing geographic access barriers to emergency care services: a national ecologic study of hospitals in Brazil
dc.title.alternativeEnfrentando as barreiras geográficas de acesso aos serviços de emergência: um estudo ecológico nacional de hospitais no Brasil
dc.typeArtigo de periódico
local.citation.epage10
local.citation.issue149
local.citation.spage1
local.citation.volume16
local.description.resumoBackground: Unequal distribution of emergency care services is a critical barrier to be overcome to assure access to emergency and surgical care. Considering this context it was objective of the present work analyze geographic access barriers to emergency care services in Brazil. A secondary aim of the study is to define possible roles to be assumed by small hospitals in the Brazilian healthcare network to overcome geographic access challenges. Methods: The present work can be classified as a cross-sectional ecological study. To carry out the present study, data of all 5843 Brazilian hospitals were categorized among high complexity centers and small hospitals. The geographical access barriers were identified through the use of two-step floating catchment area method. Once concluded the previous step an evaluation using the Getis-Ord-Gi method was performed to identify spatial clusters of municipalities with limited access to high complexity centers but well covered by well-equipped small hospitals. Results: The analysis of accessibility index of high complexity centers highlighted large portions of the country with nearly zero hospital beds by inhabitant. In contrast, it was possible observe a group of 1595 municipalities with high accessibility to small hospitals, simultaneously with a low coverage of high complexity centers. Among the 1595 municipalities with good accessibility to small hospitals, 74% (1183) were covered by small hospitals with at least 60% of minimum emergency service requirements. The spatial clusters analysis aggregated 589 municipalities with high values related to minimum emergency service requirements. Small hospitals in these 589 cities could promote the equity in access to emergency services benefiting more than eight million people. Conclusions: There is a spatial disequilibrium within the country with prominent gaps in the health care network for emergency services. Taking this challenge into consideration, small hospitals could be a possible solution and foster equity in access to emergency and surgical care. However more investments in are necessary to improve small hospitals capabilities to fill this gap
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentFCE - DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS ADMINISTRATIVAS
local.publisher.departmentFCE - DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS ECONÔMICAS
local.publisher.initialsUFMG
local.url.externahttps://equityhealthj.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12939-017-0645-4.pdf

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