Administration of chloroquine or hydroxychloroquine through feeding tubes: new challenges in times of coronavirus pandemic

Abstract

O uso de cloroquina e hidroxicloroquina como tratamentos off-label para o COVID‑19 em tempos de pandemia por coronavírus é um recurso para pacientes de cuidados intensivos em nutrição enteral. No entanto, o uso de formas farmacêuticas sólidas desses medicamentos através de sondas enterais pode representar um desafio para a equipe de saúde. Portanto, realizamos uma revisão da literatura sobre a administração de cloroquina e hidroxicloroquina via sondas enterais. Para tal, foi realizada uma busca no PubMed e Lilacs, utilizando palavras‑chave e termos livres referentes à administração de medicamentos por sonda enteral, e, especificamente, cloroquina e hidroxicloroquina. Também foi realizada uma pesquisa no banco de dados Micromedex® e no Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes. Um total de 1.784 artigos foram recuperados. No entanto, 4 artigos se enquadravam nos critérios de inclusão. Dois artigos que exploraram a administração de cloroquina via sondas enterais em crianças com malária não encontraram diferença nos resultados clínicos ou na tolerabilidade quando compararam com a via oral ou intramuscular. Outro artigo mostrou dispersão total de hidroxicloroquina em água após a trituração em almofariz. Uma revisão não encontrou informações sobre a administração de hidroxicloroquina através de sondas de posicionamento pós‑pilórico. Nenhuma informação foi encontrada no Micromedex® ou no Handbook consultado, apesar de ambos apontarem a interação entre cloroquina e íons multivalentes se coadministrados.