Avaliação não-invasiva da função endotelial e alterações do segmento ST ao teste ergométrico na doença arterial coronariana
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Tese de doutorado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Luis Eduardo Paim Rohde
Carlos Faria Santos Amaral
Nilton Alves de Rezende
Bruno Caramelli
Carlos Faria Santos Amaral
Nilton Alves de Rezende
Bruno Caramelli
Resumo
Introdução: A disfunção endotelial tem um importante papel no início e no curso clínico da aterosclerose. O percentual de dilatação mediada pelo fluxo (%DMF) na artéria braquial, avaliado de forma não-invasiva através da ultrassonografia, tem demonstrado boa correlação com as medidas diretas da função endotelial (FE) coronariana, mas sua relação com a presença e extensão da doença arterial coronariana (DAC) não está bem definida. Avaliamos a FE e a resposta do segmento ST no teste ergométrico em pacientes com um largo espectro de DAC definida pela coronariografia. Métodos: Foram avaliados 62 pacientes submetidos ao cateterismo diagnóstico, divididos em 3 grupos de acordo com a presença e a gravidade das lesões ateroscleróticas (LA): grupo 1: coronárias normais (n = 19), grupo 2: DAC com LA< 70% (n = 17) e grupo 3: DAC obstrutiva, com LA 70% (n = 26). A FE foi avaliadapelo %DMF medido na artéria braquial durante a hiperemia reativa induzida por oclusão do antebraço com manguito pneumático durante 5 minutos. O teste ergométrico (TE) foi realizado em 54 pacientes.Resultados: Sexo e idade não apresentaram correlação statisticamente significativa com o %DMF. A FE foi notadamente reduzida em ambos os grupos com DAC e uma maior freqüência de alterações isquêmicas do segmento ST durante o TE foi observada no grupo com DAC obstrutiva.Conclusão: Nesta amostra selecionada, a disfunção endotelial avaliada de forma não invasiva foi observada em pacientes com DAC independentemente da gravidade das lesões. Observou-se freqüência significativamente maior de alterações isquêmicas do segmento ST no grupo com DAC obstrutiva. A medida da FE e o ECG durante o TEnão demonstraram comportamento similar nestes 3 grupos e fornecem informações complementares na avaliação da DAC.
Abstract
Assunto
Arteriosclerose coranária, Endotélio, Teste de esforço, Clínica Médica, Estudos transversais, Teste de esforço DeCs
Palavras-chave
Clínica Médica