Influência da pronação excessiva dos pés na dor lombar
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Resumo
A dor lombar (DL) constitui uma causa frequente de morbidade e incapacidade, sendo um importante problema de saúde e socioeconômico. Em um esforço para entender o seu mecanismo de lesão, algumas pesquisas analisaram os problemas distais dos membros inferiores, como os desvios do pé e do tornozelo. O aumento na magnitude, velocidade e duração do padrão de pronação subtalar que permite a adaptação do pé à superfície de apoio, absorção de choque e dissipação da rotação dos membros inferiores é definido como pronação excessiva da articulação subtalar. Dessa forma, o objetivo desta revisão de literatura é verificar se existe influência da pronação excessiva da articulação subtalar na DL. Para identificar os artigos acerca do assunto, realizou-se uma pesquisa abrangente da literatura nas seguintes bases de dados eletrônicos Medline, Lilacs, Cochrane, Scielo, Embase e Pedro, nas quais apenas quatro foram incluídos nesta revisão e outros dois foram alocados por seleção manual. Foi observado que a redução do arco longitudinal medial foi correlacionado com o aumento da lordose lombar, assim como os efeitos imediatos da eversão do calcâneo causaram alterações significativas da postura pélvica produzindo a anteversão e a inclinação lateral pélvica, as quais podem provocar hiperlordose lombar que é o resultado de um aumento de cargas impostas nas articulações facetárias a qual tem sido associada à ocorrência de DL. A partir das evidências disponíveis, pode-se verificar que a pronação excessiva da articulação subtalar, bem como a presença de desalinhamentos anatômicos nos membros inferiores, são fatores que podem influenciar o desenvolvimento de patologias musculoesqueléticas, como a DL.
Abstract
Lumbar pain (DL) is a frequent cause of morbidity and disability, being an important health and socioeconomic problem. In an effort to understand its mechanism of injury, some research has looked at distal problems of the lower limbs, such as deviations of the foot and ankle. The increase in magnitude, velocity, and duration of the subtalar pronation pattern that allows foot adaptation to the supporting surface, shock absorption, and dissipation of the rotation of the lower limbs is defined as excessive pronation of the subtalar joint. Thus, the objective of this literature review is to verify if there is influence of excessive pronation of the subtalar joint in the DL. In order to identify the articles on the subject, a comprehensive literature search was conducted in the following electronic databases Medline, Lilacs, Cochrane, Scielo, Embase and Pedro, in which only four were included in this review and two others were allocated by manual selection . It was observed that the reduction of the medial longitudinal arch was correlated with the increase of the lumbar lordosis, as well as the immediate effects of the eversion of the calcaneus caused significant alterations of the pelvic posture producing anteversion and pelvic lateral inclination, which can cause lumbar hyperlordosis that is the result of an increase in loads imposed on the facet joints which has been associated with the occurrence of DL. From the available evidence, it can be verified that excessive pronation of the subtalar joint, as well as the presence of anatomical misalignments in the lower limbs, are factors that can influence the development of musculoskeletal disorders, such as DL.
Assunto
Palavras-chave
Postura humana, Dor lombar, Fisioterapia