Performance of new biomarkers of nephropathy in patients with type 1 diabetes mellitus

Abstract

Introdução: Sabe-se que os exames laboratoriais (excreção urinária de albumina e taxa de filtração glomerular), rotineiramente utilizados para o diagnóstico de nefropatia no diabetes tipo 1 (DM1), apresentam limitações que justificam a avaliação de novos biomarcadores renais. Este estudo avaliou o desempenho da cistatina C, fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamil transferase (GGT) para o diagnóstico de nefropatia em pacientes com DM1. A redução do custo econômico e aumento da sensibilidade e especificidade do correto diagnóstico bioquímico da nefropatia diabética é um importante objetivo deste trabalho. Métodos: Cistatina C, AP e GGT foram determinados no plasma e na urina de indivíduos saudáveis (N=35) e pacientes com DM1 com (N=45) e sem nefropatia (N=80). Resultados: Os níveis plasmáticos de cistatina C, AP e GGT, assim como os níveis urinários de cistatina C e AP foram capazes de diferenciar pacientes diabéticos com e sem nefropatia. A cistatina C plasmática acompanhou melhor a progressão da albuminúria. A cistatina C e AP discriminaram melhor o aparecimento de nefropatia em pacientes com DM1 do que a creatinina. A razão AP plasma/urina aumentou progressivamente dos controles para os pacientes diabéticos sem e com nefropatia. Conclusão: Os níveis plasmáticos de cistatina C e AP podem ser úteis, juntamente com os marcadores clássicos da função renal, para diagnóstico e monitoramento de nefropatia em pacientes com DM1.