Recomendações baseadas em evidências para a prevenção e tratamento de Flictenas em pacientes com fratura de tornozelo
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Monografia de especialização
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Resumo
Introdução: Fraturas do tornozelo estão entre as mais comuns dos membros inferiores. Flictenas são complicações em pacientes com fratura de tornozelo e seu tratamento é controverso. Objetivos: Analisar as intervenções terapêuticas para a prevenção e tratamento de flictenas em fraturas de tornozelo. Método: Revisão integrativa. As bases para extração dos dados foram: LILACS, PUBMED e CINHAL. Critérios de inclusão: estudos primários com diferentes desenhos metodológicos, como pesquisas epidemiológicas e clínicas com e sem controle, cuja amostra fosse composta por pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, com fraturas de tornozelo e tendo o flictena como desfecho avaliado. Resultados: A amostra inicial contou com 263 estudos, sendo incluídos na análise qualitativa final quatro estudos. Todos os estudos foram escritos na língua inglesa, (três relatos de caso e um observacional prospectivo, o que trouxe baixa evidência científica). Discussão: As flictenas podem aparecer em pacientes com fatores de risco como doença vascular periférica, doença vascular, hipertensão, tabagismo, alcoolismo, Diabetes mellitus e obstrução linfática, a utilização de valproato de sódio, tempo aumentado do transoperatório, sendo que a fisiopatologia básica para seu surgimento se deve ao edema e comprometimento dos tecidos moles, podendo conter conteúdo hemorrágico ou seroso. Os estudos trouxeram a possibilidade de controle das flictenas por meio de cirurgias conservadoras, controle de glicemia e do período transoperatório, repouso do paciente, elevação do membro, hidratação e retirada da tala compressora. Conclusão: O período acima 64 minutos no transoperatório e níveis de glicose sérica elevada, podem aumentar o risco de incidência de flictenas.
Abstract
Assunto
Fraturas do Tornozelo/complicações, Fraturas do Tornozelo/terapia
Palavras-chave
Tornozelo, Fratura, Tratamento, Flictenas