Compreensão de leitura em adolescentes e fatores associados
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Dissertação de mestrado
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Resumo
Introdução: A adolescência é um período caracterizado pelo processo de
desenvolvimento, adaptações e mudanças biológicas, cognitivas, sociais,
emocionais e comportamentais. Inicia-se dos 10 aos 13 anos de idade e termina
entre os 18 e 22 anos de idade. De acordo com os dados do Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatística, referentes ao ano de 2010, o total da população
Brasileira é de 190.732,694 habitantes, dos quais 17,9% são adolescentes entre
10 e 19 anos. No período da adolescência a linguagem oral e escrita está
praticamente adquirida, sendo, ao final do período, semelhante à linguagem do
adulto. Entretanto, em muitas ocasiões, encontramos adolescentes que não têm
um uso correto da linguagem e que apresentam dificuldades escolares. A leitura
é um processo complexo que abrange habilidades linguísticas, cognitivas,
comunicativas e sociais. O ato de ler envolve processos como decodificação,
fluência e a compreensão, que é o principal objetivo da leitura. Entretanto, para
que esse objetivo seja alcançado, vários fatores estão envolvidos: a habilidade
de identificar as palavras, processos cognitivos como memória e atenção,
exposição à escrita, conhecimento do vocabulário, metacognição, habilidades
semânticas, consciência sintática e o conhecimento geral sobre o tema lido.
Esperamos que no ensino fundamental II os adolescentes tenham um bom nível
de compreensão leitora, contudo, os estudos apontam que, na sua maioria,
sabem ler, mas não conseguem extrair as ideias mais relevantes do texto. Esta
baixa compreensão textual dificulta a formulação de críticas, além de apresentar
como consequência o fracasso escolar, devido à dificuldade em compreender
adequadamente os conteúdos. A motivação para o presente estudo surgiu, pois
na prática clínica fonoaudiológica, observamos uma parcela significativa de
adolescentes com queixa de transtornos da linguagem oral, dificuldades e
distúrbios de aprendizagem. Contudo, notamos na literatura nacional e
internacional a escassez de estudos e instrumentos elaborados para avaliação
da linguagem oral e escrita em adolescentes, o que dificulta o processo
diagnóstico e a avaliação da eficácia dos tratamentos. Objetivo: elaborar um
instrumento de avaliação coletiva da compreensão de leitura para adolescentes
do 6º ao 9º ano do ensino fundamental e investigar sua relação com a fluência
de leitura, vocabulário, memória, atenção e funções executivas. Métodos:
participaram do estudo 104 adolescentes de ambos os gêneros (66,3% do
gênero feminino), na faixa etária de 11 a 15 anos, regularmente matriculados no
ensino fundamental de duas escolas públicas do município de Belo Horizonte,
distribuídos em: 6º ano (n=34), 7º ano (n=24), 8º ano (n=27) e 9º ano (n=19). Os
critérios de inclusão no estudo foram: assinatura do Termo de Assentimento
Livre e Esclarecido pelo adolescente e do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido pelo responsável; ter idade entre 11 e 15 anos e estar regularmente
matriculado do 6º ao 9º ano do Ensino Fundamental nas escolas participantes
do estudo. Foram excluídos os adolescentes com histórico atual ou prévio de
doenças neurológicas ou psiquiátricas relatadas pelos responsáveis, assim
como os indivíduos com alterações visuais ou auditivas não corrigidas, além dos
participantes que não finalizaram as testagens. Foram realizados dois estudos:
no primeiro estudo foram realizados os seguintes procedimentos, a construção
de um instrumento para avaliação coletiva da compreensão de leitura de
adolescentes, a elaboração do instrumento envolveu sete etapas com
participação de dois juízes. O instrumento é composto por um texto do gênero
narrativo apropriado para adolescentes do ensino fundamental II e por 10
questões de múltipla escolha, sendo, cinco perguntas literais e cinco inferenciais.
Por meio deste instrumento foram realizadas as avaliações da fluência de leitura
e da compreensão leitora dos adolescentes. No segundo estudo os adolescentes
foram submetidos às seguintes avaliações: Avaliação Neuropsicológica Breve
NEUPSILIN para avaliação da atenção, memória e funções executivas; Teste de
Nomeação de Boston para avaliação do vocabulário; Leitura oral de palavras e
pseudopalavras para avaliação da fluência de leitura de itens isolados;
Adaptação da prova de interpretação de atos de fala diretos e indiretos da Bateria
Montreal de Avaliação da Comunicação - MAC para avaliação da compreensão
da leitura de frases; e o instrumento desenvolvido pelas pesquisadoras para a
avaliação da compreensão de leitura textual. A análise descritiva foi realizada
por meio do cálculo das frequências e medidas de tendência central e de
dispersão. Na análise univariada foram aplicados os testes t de Student Simples
para comparação entre duas médias independentes; Anova para comparar três
médias independentes; e Correlação de Pearson para relacionar duas variáveis
numéricas contínuas. Também foi aplicada a análise de variância (One-Way
ANOVA), utilizando o teste post hoc de Bonferroni para comparações múltiplas.
Já a análise do poder dos testes e tamanho do efeito foi realizada por meio do
cálculo d de Cohen. Para a análise multivariada utilizou-se o método backward,
a significância do modelo final foi avaliada pelo teste F da análise de variância e
a qualidade do ajuste pelo coeficiente de determinação (R2). O nível de
significância adotado foi de 5%. Resultados: No estudo 1 não foram detectadas
diferenças entre o sexto e sétimo anos e nem entre o oitavo e nono anos, em
nenhum componente da leitura. A partir desses resultados, optou-se pela
formação de dois grupos para analisar os dados: Grupo 1 (sexto e sétimo anos)
e Grupo 2 (oitavo e nono anos). As análises do instrumento de avaliação coletiva
da compreensão de leitura dos adolescentes evidenciaram melhora da fluência
e da compreensão de leitura com o avançar da escolaridade. A comparação
entre os Grupos 1 e 2 mostrou que houve uma diferença significativa no total de
acertos gerais do questionário, no total de acertos nas questões literais e no total
de questões inferenciais com o tamanho de efeito médio. O número de palavras
lidas por minuto não se diferenciou nos dois grupos. Contudo, o tamanho do
efeito foi enorme. No estudo 2 houve associações estatisticamente significantes
entre a compreensão de leitura textual e a acurácia de leitura de palavras e
pseudopalavras, compreensão leitora de frases com situações diretas e
indiretas, atenção, memória geral, memória de curto prazo e ano escolar. Na
análise de correlação verificamos que as correlações ocorreram entre -0,009 a
0,526. Ocorreram correlações estatisticamente significantes entre a
compreensão de leitura textual e acurácia de leitura de palavras e
pseudopalavras, compreensão leitora de frases diretas e indiretas, vocabulário,
atenção e memória semântica. A magnitude da correlação foi moderada para
acurácia de leitura de palavras e pseudopalavras, compreensão leitora de frases
diretas e indiretas, vocabulário e atenção e fraca para memória semântica. A
regressão linear múltipla foi efetuada considerando o total de acertos gerais da
compreensão leitora de textos como variável desfecho e as variáveis do estudo
que se mostraram significativas ao nível de p ≤ 0,20 como variáveis explicativas.
As variáveis que se mantiveram no modelo final foi o número de pseudopalavras
lidas corretamente por minuto e o vocabulário considerando o total de respostas
corretas. O resultado evidencia que o aumento de uma pseudopalavra no
número de pseudopalavras lidas corretamente por minuto aumenta 0,03 no
escore total de acertos gerais da compreensão de leitura textual. E o aumento
de um acerto no vocabulário total de respostas corretas aumenta 0,17 no escore
total de acertos gerais da compreensão de leitura textual. Conclusão: O
instrumento de avaliação coletiva da compreensão de leitura é de fácil aplicação
e análise e poderá auxiliar professores, clínicos e pesquisadores a mensurar o
desenvolvimento de leitura dos adolescentes. Foi possível verificar a evolução
do desempenho dos adolescentes ao longo dos anos escolares. Houve melhora
da fluência e compreensão de leitura com o avançar da escolaridade. A análise
multivariada de regressão linear demostrou que a leitura precisa de
pseudopalavras e o vocabulário mais amplo aumentam a capacidade de
compreensão leitora. Outras habilidades como, leitura de palavras,
compreensão de leitura de frases, memória e atenção, apresentaram
correlações positivas com a compreensão leitora, mas não se mantiveram no
modelo final da análise de regressão linear. Ressaltamos a necessidade de
estudos futuros, a fim de ampliar o número de adolescentes avaliados.
Sugerimos que os estudos sejam realizados com adolescentes de escolas
públicas e privadas, com e sem transtornos de aprendizagem, com o objetivo de
estabelecer dados.
Abstract
Introduction: The period of adolescence is characterized by the process of
development, adaptations and biological, cognitive, social, emotional and
behavioral changes. It begins between 10 and 13 years of age and ends between
18 and 22 years of age. According to data from the Brazilian Institute of
Geography and Statistics, for the year 2010, the total Brazilian population is
190,732,694 inhabitants, of which 17.9% are adolescents between 10 and 19
years old. During adolescence oral and written language is practically acquired,
being, at the end of the period, similar to the language of an adult. However, on
many occasions, we find adolescents who do not have a correct use of language
and who present learning difficulties. Reading is a complex process that
encompasses linguistic, cognitive, communicative, and social skills. The act of
reading involves processes such as decoding, fluency, and comprehension,
which is the primary goal of reading. However, for this purpose to be achieved,
several factors are involved: the ability to identify words, cognitive processes such
as memory and attention, writing exposure, vocabulary knowledge,
metacognition, semantic skills, syntactic awareness and general knowledge
about the topic read. By the start of middle school, adolescents are expected to
have a good level of reading comprehension. However, the studies indicate that
most of them can read, but they can not extract the most relevant ideas from the
text. This low textual comprehension makes it difficult to formulate criticism, as
well as school failure presenting as a consequence due to the difficulty in
understanding the contents properly. The motivation for the present study arose
because, in clinical speech-language practice, a significant number of
adolescents with complaints of oral language disorders, difficulties and learning
disorders are observed. However, we note in the national and international
literature the scarcity of studies and instruments designed to evaluate oral and
written language in adolescents, which hinders the diagnostic process and the
evaluation of the effectiveness of the treatments. Objective: To develop a
collective evaluation tool for reading comprehension for teenagers from 6th to 9th
grade and to investigate its relationship with reading fluency, vocabulary,
memory, attention and executive functions. Methods: 104 adolescents of both
genders (66.3% female), aged 11 to 15 years, regularly enrolled at two public
schools in the city of Belo Horizonte, participated in the study: 6th grade (n = 34),
7th year (n = 24), 8th year (n = 27) and 9th year (n = 19). The inclusion criteria in
the study were: signing of the Term of Free and Informed Assent by the
adolescent and the Consent Form by the person responsible; to be between 11
and 15 years of age and to be regularly enrolled in grades 6 through 9 in the
participating schools. Were excluded adolescents with current or previous history
of neurological or psychiatric diseases reported by those responsible, as well as
individuals with uncorrected visual or auditory alterations, in addition to
participants who did not complete the tests. Two studies were carried out, whose
procedures of the first study were: the construction of an instrument for collective
evaluation of reading comprehension of adolescents, the elaboration of the
instrument involved seven stages with the participation of two judges. The
instrument is composed of a narrative genre text appropriate for adolescents of
elementary school and 10 multiple choice questions, being, five literal and five
inferential questions. Through this instrument, the assessments of reading
fluency and reading comprehension of the adolescents were carried out. In the
second study, the adolescents were submitted to the following evaluations: Brief
Neuropsychological Evaluation NEUPSILIN for the evaluation of attention,
memory and executive functions; Boston Naming Test for vocabulary
assessment; Oral reading of words and pseudowords to evaluate reading fluency
of isolated items; Adaptation of the interpretation test of direct and indirect speech
acts of the Montreal Battery for Communication Evaluation - MAC for evaluation
of reading comprehension of sentences; and the instrument developed by the
researchers for the evaluation of textual reading comprehension. The descriptive
analysis was performed by calculating frequencies and measures of central
tendency and dispersion. In the univariate analysis, Student's t-tests were used
for comparison between two independent means; Anova to compare three
independent means; and Pearson's Correlation to relate two continuous
numerical variables. Variance analysis (One-Way ANOVA) was also applied,
using the Bonferroni post hoc test for multiple comparisons. However, the
analysis of the power of the tests and size of the effect was made through the
calculation of Cohen. For the multivariate analysis the backward method was
used, the significance of the final model was evaluated by the F test of the
analysis of variance and the quality of the adjustment by the coefficient of
determination (R2). The level of significance was of 5%. Results: In study 1, no
differences were detected between the sixth and seventh grades, nor between
the eighth and ninth grades, in any reading component. Based on these results,
two groups were used to analyze the data: Group 1 (sixth and seventh grades)
and Group 2 (eighth and ninth grades). The analysis of the instrument of
collective evaluation of reading comprehension of adolescents evidenced
improvement in reading fluency and comprehension with the advancement of
schooling. The comparison between Groups 1 and 2 showed that there was a
significant difference in the total correct answers of the questionnaire, in the total
correct answers in the literal questions and in the total of inferential questions
with medial size effect. The number of words per minute did not differ in the two
groups. However, the size of the effect was enormous. In study 2, there were
statistically significant associations between reading comprehension and
accuracy reading of words and pseudowords, reading comprehension of
sentences with direct and indirect situations, attention, general memory, short
term memory and school year. In the correlation analysis it was verified that the
correlations occurred between -0.009 to 0.526. There were statistically significant
correlations between the comprehension of textual reading and accurate reading
of words and pseudowords, reading comprehension of direct and indirect
sentences, vocabulary, attention and semantic memory. The magnitude of the
correlation was moderate for accuracy of reading words and pseudowords,
reading comprehension of direct and indirect phrases, vocabulary and attention,
and weak for semantic memory. The multiple linear regression was performed
considering the total of correct answers of the text reading comprehension as
variable outcome and the variables of the study that were significant at the level
of p ≤ 0.20 as explanatory variables. The variables that remained in the final
model were the number of pseudowords read correctly per minute and the
vocabulary considering the total of correct answers. The result evidences that the
increase of a pseudo word in the number of pseudowords correctly read per
minute increases 0.03 in the overall score of general correctness of the reading
comprehension. And the increase of a correct answer in the vocabulary total of
correct answers increases by 0.17 in the overall score of overall correct reading
comprehension scores. Conclusion: The instrument of collective assessment of
reading comprehension is easy to apply and analyze and may help teachers,
clinicians and researchers to measure adolescents' reading development. It was
possible to verify the evolution of adolescent performance during the school
years. There was improvement in reading fluency and comprehension with the
advancement of schooling. The multivariate linear regression analysis showed
that accurate reading of pseudowords and the wider vocabulary increase the
reading comprehension capacity. Other skills such as word reading, sentence
reading comprehension, memory and attention showed positive correlations with
the reading comprehension, but did not remain in the final model of linear
regression analysis. We emphasize the need for future studies in order to
increase the number of adolescents evaluated. We suggest that the studies be
carried out with adolescents from public and private schools, with and without
learning disorders, in order to establish normative data for the instrument of
collective assessment of reading comprehension.
Assunto
Compreensão, Leitura, Memória, Vocabulário, Análise Multivariada, Eficácia, Escolaridade, Medidas de Tendência Central, Memória de Curto Prazo, Transtornos da Linguagem
Palavras-chave
Leitura, Compreensão, Memória, Atenção, Vocabulário, Adolescencia, Fonoaudiologia