Lesão de isquemia-reperfusão após clampagem contínua ouintermitente do pedículo hepático no coelho
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Anilton Cesar Vasconcelos
Paulo César Galvão do Amaral
Paulo César Galvão do Amaral
Resumo
Introdução: O controle das hemorragias nas hepatectomias é um desafio para o cirurgião. A clampagem do pedículo hepático é manobra cirúrgica capaz de reduzir o sangramento por meio de isquemia, mas induz sofrimento hepatocelular; em conjunto com a reperfusão no término da clampagem, ela provoca a lesão de isquemia-reperfusão (LIR). Esse estudo se propõe a estudar os efeitos da LIR sobre o fígado após clampagens contínuas e intermitentes do pedículo hepático,em modelo animal, utilizando a bioquímica sérica e parâmetros morfométricos teciduais (apoptose) para avaliação. Método: Foram utilizados 20 coelhos da raça New Zealand distribuídos nos grupos 1 (controle), 2 (60 minutos de isquemia contínua) e 3 (60 minutos de isquemia intermitente alternando 12 minutos de isquemia e 3 de reperfusão). Foram coletados sangue e biópsias hepáticas antesda isquemia, no seu término e após 6 horas de reperfusão, quando os animais eram mortos. Das amostras de sangue se obtiveram os valores de BT, FA, GGT, AST, ALT e DHL. Os fragmentos hepáticos foram submetidos à processamento histológico (parafinização e coloração HE) e histoquímico (reação de TUNEL) e digitalização de campos microscópicos para quantificação e qualificação de apoptose. Resultados: A isquemia provocou aumento de DHL, AST e ALT nogrupo 2 e de FA, DHL, BT e AST no grupo 3 em análise pareada. Entre os grupos 2 e 3, AST e FA apresentaram alteração em análise independente (teste T de Student). A isquemia provocou aumento do índice apoptótico quantificado pelo método em ambos os grupos em relação a si mesmos e aos controles, mas não entre os grupos. Após a reperfusão os índices retornaram aos valores iniciais. Conclusão: Em relação ao desenvolvimento de apoptose após clampagem contínua ou intermitente do pedículo hepático, baseando-se nos parâmetros morfométricos utilizados, não houve diferença entre os métodos.
Abstract
Assunto
Fígado/cirurgia, Isquemia/cirurgia, Hepatectomia, Traumatismo por Reperfusão
Palavras-chave
Fígado/cirurgia, Isquemia/cirurgia, Hepatectomia, Traumatismo por reperfusão, Apoptose