Atrial fibrillation and use of rivaroxaban: performance of the prothrombin time/INR as a function of time after blood collection

Abstract

Introdução: Tradicionalmente, a terapêutica mais eficaz na prevenção do AVC em doentes com fibrilhação auricular (FA) tem sido a anticoagulação oral com inibidores da vitamina K, nomeadamente a varfarina, cujas desvantagens e efeitos adversos têm levado à sua substituição por "anticoagulantes orais directos", como inibidor do fator X. Objetivos: Este estudo teve como objetivo fazer uma breve abordagem sobre fibrilação atrial (FA) e uso de Rivaroxabana, e avaliar comparativamente o tempo de protrombina/International Normalized Ratio (TP/INR) em pacientes com FA em uso desse anticoagulante oral, dependendo o tempo decorrido entre a última administração do medicamento e o momento da punção venosa da amostra de sangue. Métodos: Avaliamos 34 pacientes com FA em uso de Rivaroxabana por meio de TP/INR, distribuídos em um subgrupo com tempo de coleta de sangue ≤ 12 horas (n = 7) e > 12 horas após a última ingestão da droga (n = 27). O teste de Mann-Whitney foi usado para comparar os grupos e p < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: A análise em função do tempo entre a ingestão de Rivaroxabana e a coleta de sangue revelou que a PT/INR sofre o maior efeito até 12 horas após a ingestão da droga, caindo para níveis próximos do normal nas horas subsequentes antes da próxima dose. Conclusão: Concluímos que, ao contrário da varfarina, o conhecimento do intervalo de tempo entre a ingestão do fármaco e a coleta de sangue de pacientes em uso de Rivaroxabana é fundamental para a correta interpretação de um exame laboratorial para avaliação da hemostasia, principalmente do TP e seus derivados.