Quantifying the spatial spread of dengue in a non-endemic Brazilian metropolis via transmission chain reconstruction
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Quantificação da disseminação espacial da dengue em uma metrópole brasileira não endêmica por meio da reconstrução da cadeia de transmissão
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Resumo
A expansão geográfica contínua da dengue está induzindo uma transição epidemiológica em muitas áreas urbanas anteriormente livres de transmissão, que agora são propensas a epidemias anuais. Para analisar a dinâmica espaço-temporal da dengue nesses locais, reconstruímos as cadeias de transmissão em Porto Alegre, Brasil, aplicando um modelo de inferência Bayesiana a casos de dengue geolocalizados de 2013 a 2016. Descobrimos que os aglomerados de transmissão se expandem aumentando linearmente seu diâmetro com o tempo, a uma taxa média de cerca de 600 m por mês . A maioria (70,4%, IC 95%: 58,2–79,8%) dos eventos de transmissão individuais ocorre a uma distância de até 500 m. O diâmetro, a duração e o tamanho da epidemia dos aglomerados são proporcionalmente menores quando as intervenções de controle foram mais oportunas e intensas. Os resultados sugerem que uma grande proporção dos casos é transmitida por meio de deslocamentos humanos de curta distância (<1 km) e uma contribuição limitada de deslocamentos pendulares de longa distância dentro da cidade. Esses resultados podem auxiliar na elaboração de políticas de controle, incluindo a pulverização de inseticidas e estratégias para a busca ativa de casos.
Abstract
The ongoing geographical expansion of dengue is inducing an epidemiological transition in many previously transmission-free urban areas, which are now prone to annual epidemics. To analyze the spatiotemporal dynamics of dengue in these settings, we reconstruct transmission chains in Porto Alegre, Brazil, by applying a Bayesian inference model to geo-located dengue cases from 2013 to 2016. We found that transmission clusters expand by linearly increasing their diameter with time, at an average rate of about 600 m month−1. The majority (70.4%, 95% CI: 58.2–79.8%) of individual transmission events occur within a distance of 500 m. Cluster diameter, duration, and epidemic size are proportionally smaller when control interventions were more timely and intense. The results suggest that a large proportion of cases are transmitted via short-distance human movement (<1 km) and a limited contribution of long distance commuting within the city. These results can assist the design of control policies, including insecticide spraying and strategies for active case finding.
Assunto
Dengue, Transmissão de doença infecciosa, Transição epidemiológica, Brasil, Zonas metropolitanas
Palavras-chave
Epidemiology, Infectious diseases, Statistical methods
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https://www.nature.com/articles/s41467-018-05230-4